[自然科学] 寄生虫病有多可怕？

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[自然科学]寄生虫病有多可怕？

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2015 年诺贝尔生理学或医学奖授予了对寄生虫病有贡献的三位研究者，想了解一下寄生虫病，故有此一问 ---本题已收录至知乎圆桌 ?诺贝尔奖巡礼，更…

最可怕的是寄生虫有着可比拟智慧的本能和操纵宿主行为的能力。
1、蜗牛身上的双盘吸虫需要用鸟类来传播虫卵，因为鸟类肠道较短，吃下蜗牛后消化液来不及破坏虫卵就排出体外了。为了增加蜗牛被鸟捕食的纪律，双盘吸虫会钻入蜗牛的触角，驱使蜗牛爬到植物顶端，在触角内不断扭动吸引鸟类的注意。

肿胀的蜗牛触角里就是两只寄生虫。
2、弓形虫的最终宿主为猫，中间宿主为老鼠。为了完成寄生，弓形虫会操纵老鼠的神经组织，导致被感染的老鼠痴迷于猫尿的气味且行动呆滞。

3、麦地那龙线虫的虫卵需要通过水传播才能感染宿主，因此当龙线虫在人体内发育至性成熟后，会干扰人的感知系统，让患者一直保持焦渴感，从而驱使其靠近水源，龙线虫趁机从足部破体而出进入水中产卵。

4、绵羊肝吸虫的中间宿主是蚂蚁，被感染的蚂蚁会产生不可抑制的爬行欲，一直爬出蚁穴，攀爬上草径顶端。此时的蚂蚁已经爬无可爬，却还是无法停止攀爬行为，所以会一直停留在草丛顶部，直到被路过的绵羊连草一起吃掉。

虽然寄生虫这种结构简单的生物不太可能真的具有智慧，但他们这种不亚于智慧的本能和操纵其他生物神经系统的本领确实让人不寒而栗。
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感谢评论提醒，吃饭时请勿观看。

10月14日更新，看官老爷们可以翻到后面看。。。。。。
有些人在评论区说感觉寄生虫很可怕，不知道自己或者自己的宝宝是不是感染寄生虫了。我想说的是寄生虫病并不是那么让人不可捉摸。通常情况下，比较严重的寄生虫病都有比较明显的现象，比如疟疾的周期性发热，阿米巴痢疾比较经典的里急后重。而其他一些寄生虫病，比如蛔虫蛲虫，虽然没有比较明显的症状，但是仍然是可以察觉到的，比如营养不良，厌食，经常烦躁，有排虫史。所以如果你没有察觉出什么症状，就切记不要过度担心，寄生虫病也不是那么随随便便就会得上的。实际上很多寄生虫感染人都需要在特定的阶段，也就是说如果我们在生活习惯上和这些寄生虫感染的阶段没有交叉，那么也就很难感染上寄生虫。总之就是，不要过度担心，寄生虫病都是会有让人感到不适的症状的。退一万步，如果真的感染了寄生虫，当前都有几乎针对每种寄生虫的相应治疗措施，而且大部分都很简单。因此，希望各位看官不要担心。
图比较多，但是没有高能，看官请放心，都是手机里攒了好久的图片。还是寄生虫的实验课拍的。。
第一答，献给寄生虫。趁着十一刚结束课还不多。。。因为还在大学，所以没什么实际诊断经验，只能把课本学到的东西写出来一些，希望能提供些帮助吧。
寄生虫病实际上是一种在全世界范围内广泛流行的疾病，尤其是在亚热带和热带的发展中国家。UNPD及WHO联合倡议的热带病研究和培训特别规划2000年公布要求重点防治的10种热带疾病中，有7种为寄生虫病。其实列出很多数据，并不能让人切实感觉到寄生虫的危害。另外由于我们的生活水平不断提高，生活环境也有很大的改善，尤其是在城市，已经很少出现寄生虫病了（当然是相比于其他疾病），所以现在有些医学院已经不把寄生虫定为必修课了（其实我很羡慕他们）。但是我想说的是，虽然很多人可能看不到周围的人感染寄生虫，但是目前，我国仍然有多种寄生虫病流行。以血吸虫为例，截止至2011年，湖南湖北江西安徽四省仍未能控制血吸虫流行。2012年，仍然有24.1万血吸虫病患。而海南和云南两省寄生虫发病率仍然高的吓人，恶性疟还未得到有效控制（当时还在嘲笑班里的海南小伙伴）。
顺便说说我们目前还可能接触到的比较常见的寄生虫吧
1.蠕虫一家
说是蠕虫，但是还要分成吸虫，绦虫和线虫。为什么把他们三类放在一起说，因为我觉得他们长得像面条，而且涵盖了普通面，宽面，刀削面等多种种类（寄生虫老师是除了病理老师以外最能破坏你对食物的印象的）。
首先要说大家经常听说的蛔虫。

指针指的那个圆圆的东西就是蛔虫卵。这是我从粪便里掏出来的，所以不要问周围的那些杂质是什么。另外由于生活水平的提高，感染蛔虫的人明显减少，所以我们实验用的粪便的年龄比我都大。。。

这货就是蛔虫成虫，其实挺萌的。蛔虫感染人需要感染期的虫卵，而病患刚排出的粪便中的虫卵并不是感染期的，还要在发育三周左右才行。所以如果妥善处理粪便就不会有感染蛔虫的可能，然而很多的放是有把粪便发酵过后作为肥料的习惯的。这也就解释了为什么蛔虫发病率在农村偏高。实际上只要我们能够保证良好的卫生习惯，那么就不用怕他了。顺便说一句，蛔虫目前在贵州和湖南发病率偏高（呆在长沙好害怕）。
然后就是他，蛲虫

这货小的可怜，瓶底的那两条小肉丝就是。
这是在课堂上学到的唯一的一种发病率城市高于农村，而且是发达国家偏多的虫子。为什么呢，因为城市里有很多熊孩子的聚集地，比如幼儿园。这种虫子会在夜里从熊孩子的肛门跑出来产卵，所以熊孩子感觉到痒了就回去抓，然后，如果他抠抠鼻子抠抠嘴，虫卵就会进入体内再次发育。所以幼儿园也就成了蛲虫病的重灾区。很有可能一个带病的熊孩子把虫卵到处散播。。。。
紧接着，农民伯伯注意了

钩虫卵（同样不要问我杂质是什么）

这就是钩虫（图中是美洲板口线虫口囊）他们会用嘴里的“大门牙”咬在人的肠子上然后一边喝血一边排血，所以人就会慢慢贫血了。而且还可能出现异嗜症，就是爱吃泥土啊，砖灰啊，墙皮啊，生米啊什么的。为什么说要农民伯伯注意呢，因为如果用粪便当肥料，恰好粪便里还有虫卵。那么就会在施肥的土壤里发育，然后在土里生活到感染阶段。最可怕的是，他是通过接触人的皮肤后钻入人的皮肤而感染人。当然由于目前我国的耕作方式已经改变，卫生条件也改善了，所以这种病也就不太容易发生了。提醒一下，这种虫子可以经胎盘感染。
接下来要说的是非常有名的虫子。血吸虫。

在天愿做比翼鸟，在水愿做血吸虫。血吸虫给了我们单身率奇高无比的临床专业的单身狗们MAX伤害。图中有黑色的是雌虫，另外一条就是雄虫。雌虫常常被雄虫抱着（合抱状），以此来摧残观察它们的单身狗的心灵（吐血状。。）。血吸虫很早就有流行，马王堆的女尸体内就有（又是长沙。。。）。血吸虫的感染阶段是尾蚴，生活在水中，如果人接触了这种水，他就可能从人的皮肤钻入感染人。但是呢，血吸虫的生命中有些阶段必须在钉螺中度过，没有钉螺，血吸虫也就无法繁殖，所以是否消灭钉螺也是评价血吸虫流行的指标之一。就像刚才提到的，我国仍有四个省份未能控制血吸虫的流行。而血吸虫对人所造成的危害也比较大，主要原因是尾蚴钻进人体后为了能够到达肠系膜（成虫的寄生位置），就开始了各种跑路，如果不小心跑错了地方就可能造成更加严重的后果（比如脑和肺），而成虫在体内长期寄生，代谢物质的沉积也会危害消化系统和循环系统。
接下来最长的寄生虫登场

猪带绦虫和牛带绦虫，猪带绦虫可达2-4米，牛带绦虫可达4-8米。如果吃下他们的囊尾蚴（绦虫的一个生活阶段，比如“米猪肉”里面的就是囊尾蚴），那么最终图中的这种“宽面”就会出现在你的肠道里。然后你就会因为他们而消化不良，而且你可能还会在排便时出孕节（这种虫子你可以理解为“贪吃蛇”的那种一节一节不断变长的发育模式，他的颈部节片不断分化生长成身体中的节片，一旦节片成熟就会脱落）。如果发现了粪便中有不明的白色片状物体，而且有吃过不熟的猪肉或牛肉制品（因为囊尾蚴主要在肌肉组织中），那么就要带上你排出的节片去看医生啦，一定要带上，会给诊断带来很大方便。
但是，如果你不小心把猪带绦虫的虫卵或者节片吃下去了（方式自行联想），那么很不幸，他会在你的肌肉中变成囊尾蚴状态。如果运气不好他还可能跑到脑或其他部位，这就比较痛苦了。肌肉的疼痛是免不了了。
另外，这种寄生虫病还因为某些饮食习惯而呈现地域分布，比如云南的少数民族爱吃生皮等生的猪肉制品，东北人爱吃猪肉。所以，云南和黑龙江也是高发地区。
线虫部分还要提的一种虫子是曼氏迭宫绦虫。那是一节寄生虫实验课，老师进来后一脸悲剧的说，特意养的感染的牛蛙被生理教研室借走去做蛙心实验了，于是他只能去菜市场买了几只牛蛙回来，不知道能不能找到虫子。然后当八只牛蛙被处死后，我们从四只牛蛙的腿肉里面找到了裂头蚴。如果这些牛蛙没有熟透就被吃了，那么很有可能被感染。。。（还好来到南方以后没吃过牛蛙，吓死宝宝了）
蠕虫部分先写这么多，肝吸虫，肺吸虫以及丝虫没有写，有空的话会补上。看了这些，大家不难发现，很多虫子都和食物以及卫生有关。所以把好口关，注意卫生，少吃生食那么就基本可以不用担心寄生虫了。这里也就涉及到我的寄生虫老师很多特别心机的小故事，有空也会补上。
另外很多蠕虫都对阿苯达唑等药物敏感，所以如果担心有寄生虫可以买肠虫清等驱虫药，很有效（学过寄生虫之后我也偷偷吃了2片。。。），但是如果身体已经出现了一些不适的症状请务必去医院检查，根据医生的检查结果以及医嘱治疗，请遵医嘱，请遵医嘱，请遵医嘱。
2.医学原虫们
首先，我们先说一说和这次诺贝尔奖有关的，也就是疟疾。
我国目前仍然有15个省、自治区，近三亿人受到疟疾的威胁，而且难以控制，原因就是蚊子是疟疾的传播媒介，以我国为例：中华按蚊，嗜人按蚊，微小按蚊，大劣按蚊，和日月潭按蚊都可以传播疟疾，而这些蚊子的活动区域覆盖了我国的大部分地区（当然以南方为主。。。南方的朋友们又躺枪了）而疟疾的病因就是疟原虫了，疟原虫有很多种我们就以间日疟原虫（pv.）为例简单解释一下.

这是我们实验老师的板书，中间这六个圆点就是疟原虫生活史中的几个主要形态。不要误会了，外面那一圈红的是红细胞，里面的东西才是疟原虫。没错，疟原虫就生活在我们的红细胞中。疟疾的俗称大家应该也听说过，那就是“打摆子”。最典型的症状就是一会感觉很热，一会感觉很冷。电视剧亮剑里面，李云龙就得过这种病。而且，这种发冷发热的周期出奇的准确，病因就是，疟原虫在红细胞内的整个时间恰好就是这一个发冷发热周期的时间。当疟原虫在红细胞内发育结束后就会使红细胞破裂，这些破碎的红细胞物质经过体内一些细胞处理以后就会把信息传递给我们的中枢神经系统，使我们开始发热，当这些物质都被处理了以后我们的体温也就会下降。（实际上这是巨噬细胞呈递内源性致热原给下丘脑体温调节中枢而引起的）所以，只要红细胞破裂一次，病人就会有一次这样的循环。那么，这样的后果就是，病人以为红细胞的大量损失而贫血，机体为了能够吞噬破裂的细胞和疟原虫的代谢物而大量制造吞噬细胞，这就会导致肝脾肿大。而如果感染的疟原虫是恶性疟原虫（pf.）那么就很有可能导致脑型疟，肾衰，肺水肿等症状（多见于儿童）。
因此我们说，疟疾确实是一种非常可怕的寄生虫病。

这张图里面那些一个个圆圆的“小饼干”就是我们的红细胞了。注意一下指针针尖下方，贴着指针下方的一个红细胞，里面可以看到一个像钻石戒指一样的小环，这个就是疟原虫的环状体啦。而针尖正上方有一个红细胞里面白白的，正中间还有一个小红点，这个就是滋养体。

这张图也是一样，满满的都是“小饼干”，然而正中间那个小饼干怎么啦，实际上他的里面已经出现了疟原虫的裂殖体啦

还是饼干图。中间紫色的是疟原虫的雌配子体，如果你问雄配子体在哪里，我会说，那张照片不见了（哭脸。。。）
以上就是疟原虫在人体内的各种状态，这种以毁灭人类血细胞为乐的寄生虫确实很招人讨厌。然而实际上不仅我们讨厌他，其实疟疾的传播媒介蚊子也很讨厌他（我不是蚊子，我不知道蚊子到底讨不讨厌他，但是如果我是蚊子，我一定会很讨厌他）。
当蚊子叮咬了患了疟疾的人时，血液中的各种形态的疟原虫都进入了蚊子体内，当然只有成熟的配子体可以再蚊子体内继续发育并结合成为合子（因为疟原虫不能早恋），然后合子要在蚊子的胃里，而且是胃壁细胞的间隙中发育。最后合子变成了卵囊，卵囊中的子孢子溢出后会随着蚊子的血液循环系统跑到蚊子的唾液腺里面，当这只蚊子再次叮人的时候，子孢子进入了其他人体内。于是乎疟疾就传染了。
实际上当子孢子进入人体以后会进入肝脏中待一段时间，有些比较心急的会发育一下就马上从肝细胞钻出来找到红细胞开始生命历程，而有一些比较懒，就在肝细胞里面住下了进入休眠状态。所以在治疗时很有可能把血液中的疟原虫都杀死了，但是如果肝细胞里面休眠的疟原虫复苏就会再次患病，这也就称作复发（限于间日疟和卵形疟），所以一旦得了疟疾一定要根据医嘱配合治疗，不要认为自己症状消失就肯定痊愈了（不要认为医生是骗钱哦）
而实际上疟疾传播也并不仅仅是蚊子叮咬就一定会感染，因为疟原虫要在蚊子体内发育12天左右才会有感染性，所以只要注意驱蚊工作，控制好患者，并保护儿童等易感人群就可以完全避免感染疟疾。
接下来，这些是写给喜欢猫的人的

原谅我没有照清楚，实际上他们像一个个小眼睛一样，很萌的。这就是大名鼎鼎的弓形虫了。这种寄生虫比较烦，因为它对宿主选择十分不严格，它倒是无所谓了，可是我们就遭殃了，因为除了红细胞意外，它可以侵犯体内所有有核细胞。另外它的生活史过程一定要有猫科动物作为它的终宿主。这也就是为什么要爱猫的人们注意啦。而且弓形虫的卵囊，包囊，假包囊，滋养体都可以作为它的感染阶段。而感染方式包括经口，损伤的皮肤及粘膜，输血，甚至是器官移植。而最重要的方式是经胎盘感染，如果母亲在怀孕的头三个月感染，那么往往会使胎儿产生畸形，而且是以脑部畸形为主（形态管倒是有这种胎儿的标本，但是太重口了，而且考虑到尊重捐献者就不放图片了）。三个月后感染可能胎儿的病情会相对轻一些，但是仍然会出现一些不易治愈的疾病。
而成人如果感染弓形虫一般会处于隐性感染的状态，弓形虫病本身也是一种机会致病的疾病。意思就是，感染后不会出现症状，呈隐性感染状态，当人体免疫力降低时才会发病，而一旦发病多为急性，比较严重。
因此，爱猫的朋友们一定要给自己的猫打好疫苗，做好防护措施。而怀孕的准妈妈们也要注意防止感染。
当然，万一猫感染了弓形虫，那么它排出的粪便中就会有包囊，不过不要怕，这种包囊没有感染力，要在外界发育一段时间才会感染人，所以不论怎样，一定要注意及时清理猫的排泄物。
10月14日更新
所有的寄生虫都长得像虫子吗，当然不，现在我们就说说长得看起来和虫子并不像的生物，然而他们却是非常有名的寄生虫

看一下正中央那个包着蓝色小棒棒的东西，这就是溶组织阿米巴的包囊。这种寄生虫会引起一种非常有名的疾病就是阿米巴痢疾，所以也常称它为痢疾阿米巴。
实际上痢疾也有很多种，比如细菌性痢疾，而我们这里主要说的是阿米巴痢疾。也就是又这种寄生虫引起的痢疾。他的典型症状就是里急后重和果酱样粘液血便（又一种食物被无情毁掉了，这个真的是老师讲的，果酱君对不起）。里急后重是什么状况呢，说的通俗一点就是想去卫生间，但是却什么都排不出来。
那么我们说说这种长的根本不像虫子是怎样在我们身体内寄生的吧。首先，阿米巴是有两种形态的，一种是上面图中的包囊，另一种是滋养体（滋养体小朋友的照片不太清楚，就不放出来了），说的简单一点就是滋养体是阿米巴的活动摄食以及增殖的阶段，而且也是阿米巴致病的阶段。而包囊则是不吃不懂的静止阶段，但是却是阿米巴的感染阶段（要四核包囊才行）。
如果人吞食了四核包囊，那么它就会在肠腔内形成滋养体，这时它就会在肠腔内形成溃疡（是病理学中典型的烧瓶样溃疡），不要以为“溶组织”是白叫的，是真的会溶组织。而肠腔内组织受损以后，就会导致阿米巴接触到体内的循环系统。这时它就会随血液开始漂流，来找合适的地方定居，人的肝，肺，脑都是它的合适居所。这时候它就叫做组织内阿米巴了，一旦进入组织内它就不会在变成包囊，而是一直以滋养体的形态“欢快"的生活下去。于是，身体内的组织就会被”溶化“，也就出现了肝脓肿，脑脓肿等疾病。真的是脓肿哦，会把大脑和肝弄出一个个大洞的，货真价实的脑洞哦（额同样鉴于高能和尊重捐献者，我就不放图了，想看脑洞的自行百度吧）。
而阿米巴的另一个特点就是，90%感染阿米巴的人是不会出现临床症状的，这时候他们就被称作带虫者，他们肠道内的阿米巴以包囊形态居多。而一旦发病就会出现上面说的痢疾等症状，也可能出现肺，肝，脑等组织脓肿。
我们要明白，实际上有痢疾症状的阿米巴患者因为排出的都是稀便，里面以滋养体为主，所以并不会传播疾病，反而是带虫者，他们排出的看起来很正常的粪便中反而存在的是包囊状态的阿米巴，这才是主要的传染源。
目前我国有18个省报告有阿米巴传播，以西藏云南新疆贵州甘肃最为严重。但是只要大家注意粪便管理，饭前便后洗手，保证食物熟透并且清洁就不用担心啦。目前治疗阿米巴的药物为甲硝唑。
但是，并不是所有阿米巴都是坏人，体内还有一些不致病的阿米巴。

比如，这位叫结肠内阿米巴，它并不吃我们的组织，而是以肠道内的细菌为食。
另外有一些自生生活的阿米巴，他们不需要寄生在人体也可以生活，但是他们一旦进入人体却可以导致非常严重的疾病，比如福氏耐格里属阿米巴。但是这些疾病十分十分不常见，这里也就不再介绍他们了。
接下来，喜欢旅行的朋友们注意啦

蓝氏贾第鞭毛虫包囊（看中间那个椭圆）

蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体
非常非常萌的小虫子，人家可是有“大眼睛”的呢（实际上是它的细胞核）。实际上它的生活史和溶组织内阿米巴很像，但是，要注意的是，这种寄生虫的宿主特异性很低，想弓形虫一样它可以在多种动物中寄生。而主要的病患都是旅游者，所以这种病也被称作旅游者腹泻（腹泻就是他的主要症状了，而且里面会出现大量黏液和脂肪，所以也称作脂肪泻）。这种疾病主要是因为喝了不干净的水而引起的，一旦吞食了超过100个包囊就可以感染。所以提醒爱好在野外环境旅游的人，看到很干净的溪水啊什么的不要乱喝，很有可能有感染的动物在里面排泄过导致水里有包囊，不要像贝爷那样走到哪喝到哪。最好旅游时能自备水，在无法自备水源，需要引用自然水源是注意要专业的消毒，最好煮沸（蓝氏贾第鞭毛虫对含氯的消毒液抵抗力超强，而50度就可以让它死亡）。
最近很多朋友问吃生鱼片会不会感染寄生虫。实际上，异尖线虫会广泛寄生在海洋鱼类体内，某些鱼类甚至感染率超过80%。但是，我们平常食用的三文鱼等鱼类，感染率相对偏低。而且，处理方法得当的生鱼片是不会让人感染的，毕竟感染期的异尖线虫肉眼还是看的到的。而且这种虫吃入之后（没错，你还得保证你没有嚼死它）2-20小时即可发病，很容易诊断鉴别。由于这种病实在是不常见（没错，虽然广泛寄生鱼类，但是真的很难得上），所以我们课上都没有讲过。。。这些还是我做PBL时自己查的资料。所以，吃生鱼片不要担心，但是要注意食材是否新鲜，处理是否得当。
今天先更新到这吧。。

【这是一篇希望更多人看到的回答】
★不要随便吃打虫药！！
★不要随便吃打虫药！！
★不要随便吃打虫药！！
——来自寄生虫专家的忠告
写在前面的话:
寄生虫病有多可怕？
其实寄生虫的感染率不高，寄生虫病不如传统疾病的发病率高，我们轻易不会得寄生虫。
(注：“不高”只是笼统的说，不要跟我杠，蛔虫、螨虫等某些寄生虫感染率也是高的)
但是，我觉得可怕的是，寄生虫属于冷门知识，看病经常容易忽略寄生虫病，有时候本来不是什么要命的寄生虫，却因为延误治疗而丧命，甚至人没了，还不知道病因。
除了几种常见的寄生虫，其他寄生虫有多少人懂得看？有哪些人懂得看？
医院里的医生都懂得诊断寄生虫？医院有办法检查寄生虫？有办法治疗寄生虫？
回答:不一定
这篇回答很长，我不是来秀恐怖图片的，也不是来让你寻求刺激的。
而是我觉得，关于寄生虫，有些事情你们有必要了解，希望你能耐心看完，或许你会受益匪浅。
——————————以下是正文———————
关于寄生虫，作为一名正在学习寄生虫的医学生，我强烈建议:
不要随便吃打虫药！！
不要随便吃打虫药！！
不要随便吃打虫药！！
看了那么多回答，各种恐怖图片和吓人经历，也不乏答主给大家留下忠实的建议，比如:
不要吃生的或半生的动物肉（比如鱼肉猪肉牛肉……）
要注意个人卫生，饭前便后勤洗手
等等等
但当我看到有答主说，得了蛔虫或者担心自己有寄生虫，直接自己买打虫药吃，甚至有人建议大家自己买打虫药吃，好似很随意。
我终于忍不住，我要跟大家说:
不要随便吃打虫药！
这是我们寄生虫老师（医学博士）多次在课上强调的！
你一定会疑惑，为什么？
我先说个老师课上给我们讲的病例:
有个9岁的小男孩在家拉出一条白色似蚯蚓的虫子，他父亲就拎着虫子，带他去医院找医生去了。
那医生看到那条虫子，认出那是蛔虫。医生出于好意，想替他们省钱，就没让他们做检查，就跟他们说，这是很常见的寄生虫，没啥事，吃打虫药就行了，去药店买盒肠虫清就可以了。父亲听后，就开开心心带着孩子离开了。
过了几个星期，小男孩突然头痛欲裂。于是赶紧送往医院，在医院，小男孩头痛到撞墙，医生们都没遇到过这种情况，都不知所措，没过一会儿，男孩就当场死亡了！！
好好儿的一个人，就这么莫名其妙突然没了！他父母不甘心，要求做尸检查出真相。
剖开胸腔，腹腔，发现没有任何问题，法医很疑惑，但最后当他打开颅腔的时候，触目可及的满脑的虫子！！
经诊断，那些都是猪肉绦虫的囊尾蚴！
你一定想知道，为什么会这样？
其实，这个小男孩体内不止有蛔虫，还有猪肉绦虫。蛔虫用肠虫清治疗，确实没错。
但是，猪肉绦虫寄生在人小肠里，本来很稳定，吃了肠虫清以后，蛔虫被杀死的同时，绦虫的孕节也因为药物作用而破裂，释放出成千上万的虫卵，在消化液的作用下，六钩蚴从虫卵中孵出，并钻入肠壁，进入血液循环，随血流去到身体各处（脑皮下肌肉眼）。
如果六钩蚴去到脑组织，会发育成囊尾蚴，压迫脑组织，引起脑组织炎症、软化、水肿等。（这是脑囊尾蚴病，又称“脑囊虫病”）
脑囊虫病也分很多种情况，情况好的什么症状也没有，但情况重的会引起严重的临床表现（头痛癫痫…），甚至突然死亡！
故事中的小男孩就是这样死的……就是这样死的……这样死的！！
如果六钩蚴去到眼睛，同样发育成囊尾蚴，会导致眼囊尾蚴病。吃了打虫药，会失明，速度很快，几乎来不及抢救！
这就是，我为什么，也是我老师为什么强调“不要随便吃打虫药！”
↓囊尾蚴的感染方式注意荧光笔划线内容

病例中的小男孩就是由于不适当的驱虫治疗，使得绦虫的孕节破裂，释放出虫卵，造成了自体内感染，引起了囊尾蚴病。
我们老师说，已经有病例，因为随便吃打虫药而失明甚至死亡的。
吃打虫药之前，必须先排查绦虫！
所以，还望大家谨记，打虫药不能随便吃！
注意：
“不能随便吃”，不是“不能吃”(不要偷换概念)
当你感染了寄生虫，这时就需要驱虫了，应该去医院就诊，而不是自己瞎折腾，而不是自己去药店买打虫药吃，毕竟你不是医生，毕竟打虫药也不能治疗所有的寄生虫，毕竟在你吃打虫药的时候，你不清楚你体内是否有猪肉绦虫。
正确的做法应该是去就医，经过检查及确诊后，在医生的指导下进行驱虫，是吃打虫药还是采取其他治疗方法，这就遵医嘱了。
另外:
↓这就是猪肉绦虫(长达几米)

↓白色的“痘”就是猪肉绦虫的囊尾蚴

人因为吃了含有囊尾蚴的生的或未煮熟的猪肉，而感染猪肉绦虫。
（比如吃七分熟猪排；比如烧烤猪肉串没熟；又比如切了生猪肉的刀直接切香菜，而香菜生吃……）
这就是为什么那么多答主都说，不要吃生肉！除了猪肉，其他动物肉也都有可能有寄生虫！
我们回到我的话题:
好像很多人对打虫药很随意的态度，因为打虫药驱虫效果很好，得了蛔虫，吃打虫药就没事了，价格又便宜，药店里都买的到。
就连我们，听了寄生虫课以后，怀疑自己身体里有寄生虫，都想自己去药店买盒打虫药吃，幸好老师及时提出，不然我们肯定不少同学去买来吃。
其实，蛔虫是常见的寄生虫，一般都不会有什么严重的后果，一般只是让你有点营养不良（也就是瘦）。
至于肠梗阻什么的，这是蛔虫的并发症之一，很小很小的概率的，你体内得有大量蛔虫，一般人体内不会有如此大量蛔虫。
因为，蛔虫虽然会产生大量虫卵，但是虫卵会随粪便排出体外(这就是为啥便后要勤洗手)，而不是在体内大量繁殖，而蛔虫成虫在人体内存活时间通常为1年，所以一般人体内不会存在如此大量蛔虫。（你又不是把蛔虫卵当饭吃）
但是！有一点值得注意：
蛔虫有钻孔习性！可能在某些刺激下，活动性增强，钻入开口于肠壁的各种管道，甚至钻入肝，引起并发症。
上文提到的肠梗阻是并发症之一，但最严重最常见的并发症是——胆道蛔虫症！务必引起重视！
所以，这样，蛔虫也不能说成是“大不了”的寄生虫了。
人家蛔虫虽然平时“温顺”，但厉害起来也是会要命的啊……[惊悚脸]
So 如果发现自己感染了蛔虫，去就诊吧，不怕一万就怕万一，万一它不乖，钻进胆道怎么办。
注：“某些刺激”——比如吃过多辛辣食物、大量酗酒、肠内蛔虫数量过多以及不正规的驱虫治疗等。
——————分割线 4月19日更————————
1.关于绦虫的排查与治疗
若想排查自己体内有没有绦虫，得去医院或者寄生虫疾病研究所进行检查。一般进行虫卵检查，取粪便，直接涂片，检查员在显微镜下检查是否有绦虫卵。我们自己没法排查自己是否体内含有绦虫。

绦虫卵
如果粪便检查出绦虫卵，然后再进一步检查，根据查获的孕节进一步确诊是何种绦虫，如果是猪肉绦虫或牛肉绦虫，就可以采用下面方法进行驱虫↓↓

南瓜子—槟榔—硫酸镁驱虫法
【此处划重点！！】
【此处划重点！！】
绦虫有许多种，在此介绍猪肉绦虫和牛肉绦虫。

猪肉绦虫

如上图，绦虫长达几米，是一节一节的，由很多很多节片组成
如果你体内有绦虫，它的孕节就有可能随着你的粪便一起排出。
(孕节：白色的，宽带状，长1-3cm)

染色后的孕节标本
如果你平时便便的时候，在粪便中发现了白色的宽带状节片，就说明，你体内很可能有寄生虫！
这时你应该带着排出来的节片，去医院就医，进一步诊断是哪种绦虫，然后进行驱虫治疗。
猪肉绦虫活动性较弱，它的孕节一般随粪便排出。
但是，牛肉绦虫活动性较强，它的孕节除了可以随粪便排出，还可以自己逸出来。
在晚上睡觉的时候，肛门松弛，牛肉绦虫的孕节活动力强，可以从肛门逸出来，在肛周伸缩伸缩，引起瘙痒，甚至可能会使你产生恐惧感
这时，你可以打开灯，在肛周找一下有没有白色的节片，节片还有可能掉落在床单被褥上，你可以四处找一下。找到后，同理，带着节片去就医。
★聪明的小伙伴们，经过我上面的病例介绍，你应该知道，体内有绦虫是不能随意吃打虫药的！！通常采取“南瓜子—槟榔—硫酸镁法”驱除绦虫。
针对绦虫，应谨慎用药，在医生的指导下进行驱虫。
↓猪绦慎用驱虫药物注意荧光笔划线内容

2.关于打虫药的问题
我们老师跟我们强调“不要随便吃打虫药”，我们也愿意相信老师，我们听老师的话，不会随便买来吃。
其实我也很疑惑，既然随便吃打虫药有危险，那为什么国家对打虫药的控制那么不严格，药店随随便便买到，大家随随便便吃。相信大家小时候也吃过“宝塔糖”。
老师也没给我们解释这个问题
个人大胆猜测:
绦虫的感染率低，很少人会感染绦虫，而且囊尾蚴病也不一定致死，脑囊尾蚴病也不是一定会死，所以“吃打虫药死人”这是小概率事件。
而小朋友们不讲卫生，容易反复把蛔虫卵吃进肚子里，所以，为了小朋友的生长发育，也就需要打虫了。
而排查绦虫确实不容易实现大范围普及，所以才让打虫药显得那么随便，所以吃打虫药之前没有排查绦虫。
还有一个可能，可能是因为“无知”。
寄生虫属于冷门知识，有多少人会知道这种冷门知识？有多少人会在意这种死亡概率很小的冷门知识？
我们已经不是小孩子了，我们比小孩子讲究卫生，不会什么东西都往嘴里塞，感染蛔虫的可能性就远远低于小朋友。
所以，我这篇回答更针对的是大人，而不是小朋友，作为大人的我们，不要因为几张恐怖的图片，就被吓得吃打虫药。
至于小朋友，我真的没办法给出建议。
作为医学生的我们，我们听了老师的建议，不会选择盲目吃打虫药。
3.关于动物肉未煮熟的问题
猪可能会有猪肉绦虫，牛可能会有牛肉绦虫，淡水鱼虾可能会有肝吸虫，淡水蟹和蝲蛄可能会有肺吸虫……
那种生食文化，我真的不提倡
我还是建议大家肉要煮熟了吃，寄生虫不耐高温，煮熟了，就没问题了。
对于日本的那种生食文化，欧洲的几分熟牛排，我们老师说：“那种东西我不敢吃。”
虽然不是所有的肉一定会有寄生虫，但现在市场上肉类的安全程度你真的放心吗？肉类的“检疫”真的合格吗？这都说不定，还得多加小心。
还有，生熟要分开，切了生肉的刀再切葱或香菜，而葱和香菜往往不会煮熟了吃……你好好想想吧
我们老师家里有三把刀：切肉的切菜的切水果的
现在去外面吃饭，我都要求不加香菜不加葱
4.关于医院检查寄生虫的问题
我们老师说：
现在的医疗体制存在一个缺陷:
医院临床医生在看诊时，往往容易忽略寄生虫。虽然读书期间学了寄生虫，但是过了这么多年，几乎都忘了。寄生虫不属于临床医生的研究范围和诊治范围。
一般医生不懂看寄生虫，一般医院也不懂看寄生虫。
现在中国能检查寄生虫的地方不多，有以下几个(包括但不仅限于)：
北京的协和医，上海的复旦医，武汉的同济医，广东的中山医，长春的白医大，哈尔滨的哈医大……
这些医学院附属的寄生虫学研究室就可以进行寄生虫的诊断与治疗。
（至于真实性，我无从考究，你可信也可不信，如果想查寄生虫，你可以去医院试一下）
PS：寄生虫的学分远低于那些专业课，我们医学生对寄生虫的重视度也不如内外妇儿神，多年过后，学过的知识说不定都还给老师了。
我们老师就是专门研究寄生虫的，她治愈了很多人！很多人得了寄生虫四处求医，但都得不到诊断和治疗，最后几经波折终于找到我老师！我老师说，那些人都很感谢她，有的人现在仍然每年都送礼给她。
我们大学的几所附属医院的医生，如果医生怀疑他的病人感染了寄生虫，就会找我们老师帮忙看寄生虫，或者把病人转给我们老师。
我们在上实验课的时候，经常有人打电话给我们老师，找她帮忙看寄生虫，或是医生打给她，或是病人打给她，或是熟人找她帮忙看寄生虫。
我们医学生就近水楼台了，怀疑自己有寄生虫就可以找老师看。下节实验课，我们要带着自己的粪便去实验室，自己检查自己的粪便，排查一下体内有没有各种寄生虫，看不懂的问老师。（粪便不能排查所有寄生虫，有些寄生虫需要做血液检查）
毕竟，学了这么多寄生虫，真的会怀疑自己有没有，这下可好，可以自己排查一下。
你们羡不羡慕？[吐舌]
你们了解寄生虫，更多的应该是要提醒自己，注意防范。
还有，如果真的哪天，自己不舒服，去医院看病，医生查不出病因，甚至怀疑你有精神问题。
你们或许可以提供个思路:有没有可能是寄生虫？
最后实在没办法，你们还有一条路：去那几个寄生虫研究中心求医问药。
这就是我们老师说的，多学点东西，多点思路。
————————更新分割线 4月26日—————
现在给大家介绍一下：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴病
↓↓先看两张图片

关于上面的图片，这个医生说，“皮肤里面不可能长寄生虫的”，这是不对的。
皮肤里面当然可能长寄生虫，而且不止一种寄生虫可以寄生在人的皮下。
给大家讲个病例：
有个患者总是感觉身上有虫子爬来爬去，一下爬到肩上，一下爬到胸上，一下爬到肚子上，感觉十分清晰且强烈。
但是眼睛看过去，却什么东西也没有，又好像是在皮肤里面爬动。
告诉亲戚朋友，他们都不信，都觉得是他自己的幻觉，因为谁也看不到有东西在他身上爬。久而久之，亲戚朋友们都觉得他精神有问题。
无奈之下，去看医生，跟医生说，长时间感觉身上有虫子爬来爬去，但医生检查过后，跟他说“不可能”，跟他说“你没病”“可能是因为压力太大，产生幻觉，建议去看精神医生”。
该患者很崩溃，工作生活受到极大影响，时间长了，甚至真的有点精神问题了。
偶然之下，有个人跟他说：“你这样有没有可能是寄生虫？”于是建议他去找寄生虫专家看看。
然后，他找到寄生虫专家，经过检查，终于得到了答案：皮下裂头蚴病
（曼氏迭宫绦虫的裂头蚴寄生于人体，可在皮下游走，表现为游走性皮下结节，局部可有瘙痒、肿胀、虫爬感等，间歇性或持续性疼痛或触痛）
【科普如下】
曼氏迭宫绦虫的发育过程：
曼氏迭宫绦虫卵→钩球蚴→原尾蚴→裂头蚴→曼氏迭宫绦虫成虫
其中原尾蚴可寄生于水中的剑水蚤，裂头蚴可以寄生在蛙、蛇、鸟类或猪等。
人体感染裂头蚴病的方式常见以下三种：
(敲黑板划重点！！！)
①人若饮用生水，或者游泳时误吞河、湖塘水，则可能吞食含有原尾蚴的剑水蚤，原尾蚴会在人体内发育成裂头蚴，引起裂头蚴病；
②人若食用含有裂头蚴的生的或半生的蛙肉、蛇肉、鸟肉等，则可能感染裂头蚴病；
③局部贴敷生蛙肉：我国某些地区，民间有“蛙肉具有清凉、败火解毒”作用等传言，因此，常用生蛙肉贴敷伤口或脓肿，治疗疖疮或外伤，包括眼、口颊、外阴等部位，蛙肉中的裂头蚴可经伤口侵入人体，引起裂头蚴病。
其实我国裂头蚴病较为多见，对人体危害较大。
裂头蚴在人体可以寄生在不同部位，按照寄生部位不同，可把裂头蚴病分为：眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病。
其中，眼裂头蚴病最为常见，约占裂头蚴病的45.6％，其次是皮下裂头蚴病，约占31％。
眼裂头蚴病的表现：眼睑红肿，结膜充血、畏光、流泪、奇痒或有虫爬感，眼睑和结膜下有游走性肿块或条索状物。
↓这是眼裂头蚴病的患者

可以寄生在皮下的寄生虫挺多的
有的寄生在皮下可以游走，产生虫爬感，引起瘙痒。(比如皮下裂头蚴病)
有的寄生在皮下不移动，没有虫爬感。(比如之前提到的猪肉绦虫的囊尾蚴，它寄生在皮下可以引起皮下囊尾蚴病)
至于，百度图片上的患者，他得的是什么病，我不清楚，也不能做出诊断，可能是寄生虫，也可能真的只是他的幻觉。
★亲爱的读者：
如果你也感觉皮肤里面有东西在蠕动，有虫子在爬，那么你得先考虑，你是不是幻觉，是不是自己吓自己。(比如看了我的介绍，你就觉得浑身痒)
如果，你确定不是幻觉，而且长时间存在虫爬感，对你的生活产生不好的影响，那么我建议你不要忽视！你应该去就医！
如果，给你看病的医生，像病例中的那个医生一样，说“你没病” “你是心理压力太大，产生了幻觉” “建议去看精神科”。
你可以衡量一下，是否要去寄生虫研究中心。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
↓看这张图片

这医生说：“皮肤里面不可能长蛆”
这也是不对的
蝇也是寄生虫
★蝇蛆病：由于蝇类的幼虫(蛆)寄生在人体和动物的组织或器官而引起的疾病。
蝇蛆可以寄生于皮肤、眼睛、胃肠道、耳鼻咽口腔、泌尿生殖道等部位，引起不同部位的蝇蛆病。
皮肤蝇蛆病：雌蝇产卵于人的毛发或衣服上，孵出的蛆可以钻入皮内，在皮下移动，停留时可使该出形成一个肿块，几天后再继续移行，如此反复，最后可以向表皮移动并开一个小孔，蛆可以从小孔里面逸出来，或被人用手挤出来。
眼蝇蛆病：蝇在飞行过程中，不小心撞到人的眼睛上，可以把它的幼虫(蛆)产于眼结膜和角膜上，导致急性结膜炎或角膜溃疡。
看了百度上这几个医生的回答，你应该意识到了什么

——————附送一个彩蛋 4月27日————
今天早上寄生虫实验课，我们用便盒装着自己的便便带到实验室，用显微镜仔仔细细地检查了自己的粪便
全班20多个同学没查出一个虫卵，就连蛔虫卵也没有！
班里好几个同学都叫喊着：怎么啥也没有？！！ [失望]
甚至有几个同学坚决要查出虫卵，下课后我们都走了，她们还留在实验室找，最后还是啥虫卵也没找到⊙▽⊙
学了寄生虫以后，我偶尔也会觉得菊花痒[羞耻]，偶尔也会感觉身上有虫子爬，我觉得，我也应该有寄生虫吧，起码有蛔虫吧，然而并没有，连个蛔虫都没有……[失落]
排除掉操作不当和漏检的可能，就是说，寄生虫真的不会轻易得的！
所以啊：
寄生虫感染率不高，不要自己吓自己
送大家一句话——顺其自然多加注意
(注：“不高”只是笼统的说，不要跟我杠，比如蛔虫、螨虫感染率就挺高的)
╭(╯ε╰)╮╭(╯ε╰)╮╭(╯ε╰)╮
写了这么多，你们也看累了吧
寄生虫老师给我们上课，讲到蚊的时候，说了一个轻松有爱的小故事(我文笔不好，见谅)
【一对蚊子的爱情故事】
有一对蚊子，一只雄蚊，一只雌蚊
雄蚊对雌蚊说:你不要再吸血了，打扰人类不好，像我一样吃植物汁液和花蜜多好。雌蚊不听，飞走了。
雄蚊叹息随后飞走，飞着飞着看到一处灯光明亮，飞过去趴在窗户上往里看，看到屋内雌蚊正在吸人血。
随后那人突然抬起手，雄蚊大叫，然来不及了，那人一巴掌拍在蚊子身上。
雄蚊急忙飞过去，抱着奄奄一息的雌蚊说:我刚跟你说不要打扰人类了，你为什么偏不听。
气若游丝的雌蚊对雄蚊说了一句话:为了我们的孩子。
（解释:因为雌蚊必须得吸血才能促进卵巢发育，然后才能产卵繁殖后代）
雄蚊痛心疾首，对雌蚊说：下辈子我们不做蚊子了，做一对螳螂吧。
（解释:这个大家应该都知道吧，交配后，雌螳螂会吃了雄螳螂，为了孩子）
雌蚊不同意，说：我们还是做一对蝉吧，每天一起在树上歌唱，多开心啊……
我们听了，全部发出感叹的声音，突然觉得——以后都不忍心拍死吸自己血的蚊子了
经求证：只有雄蝉才能“歌唱”
雄蝉腹部有发音器，能连续不断发出尖锐的声音。雌蝉不发声，但腹部有发音器。
（故事我就不改动了，大家知道就行）
手机码字真的不容易，谢谢你耐心看完我的回答，真心感谢?
祝大家身体健康，阖家幸福！

如果想看活的绦虫长啥样移步这个回答↓
以下非正文(5月30日)：
刚发现有人转载我的这篇文章到微博(还是个大V)，但他只截取了一部分，有点断章取义，然后，好多人评论质疑我文章的科学性。觉得我在造谣，觉得我胡编乱造。
我回答的内容是基于教材和老师的课堂讲授。
我能说就这些了，若是怀疑我的医学生身份，若是怀疑教材有误，若是怀疑我老师不专业，若是各种怀疑……我只能说：随便你
↓《医学寄生虫学》我们的教材

关于转载：
如果有人想转载这篇文，不用询问我是否同意，我准许转载。
但有以下要求——
①请原文转载，请不要断章取义，请不要只截取一部分，容易造成误解，毕竟科普性文章不容乱来。
②转载请注明出处，请附上原文链接。
③转载后，请把转载地址私信发给我。
如果做不到以上三点要求，请放弃转载。
如果你没有按要求转载，认定为抄袭，我一定会维权到底！！
不要抱有侥幸心理，要知道：知友的力量是不容小觑的！！
【7月11日更】
自从我写了这个回答，评论区好多小伙伴向我咨询各种健康问题。
我的回答里已经说的很清楚，没事就不要自己吓自己，真的有事就去看医生，医生解决不了就去找寄生虫研究所。
你问我，我也没法作出诊断，毕竟我只是一位在读医学生，不是医生更不是寄生虫专家。
我回答这个问题，只是想把我知道的，老师教授给我的知识，分享给大家，给大家提个醒，平时要多加注意。
至于诊治疾病，请恕我才疏学浅，无能为力，对不起大家了。
全文完，谢谢大家。

举一个我们身边存在的寄生虫病来阐述吧，这种寄生虫疾病已经夺去了无数人的生命，甚至导致一些家庭成为绝户。
这是我漂流黄河，对沿岸做的考察文字。
包虫病之殇四：必死无疑【黄河探险连载53】
衡量一个人的修养，不是看他如何对待自己爱的人，而是看他如何对待自己不喜欢的人。

图：全国包虫病最高发区“特和土乡”的野狗，也是包虫病最大的感染源。
樊医生看完15岁的桑吉后，在病房外悄声对我们说：“必死无疑”。

图：躺在桑吉旁边病床上的白玛才卓，同样是15岁。
我试图在樊医生脸上寻找那种无比沉痛的表情，没有，他面容严肃平静。我试图从他身上寻找麻木的证据，没有，他轻身细语地说，处理完手头的紧急病情，我会带团队去藏族牧区做包虫病手术。
谈话间他接了个电话，对方火急火燎地催他尽快去藏区小学筛查包虫病。他依然平淡地回答，会设法安排时间去。放下电话，他对着我们淡然一笑说：“明天去装孙子讨点钱，才有经费和团队一起下去。”
原来地方上的卫生院，不但没有足够人手对樊医生团队提供帮助，连基本的包虫病筛查和手术设备都没有，他们不但要自己准备所有设备，有时候连发电机都要带上。还要考虑买菜做饭睡觉等问题，期间需要的一切经费，他们都要自己去筹。

图：医院排队的病人，生病无分种族信仰，阿卡（喇嘛）也在排队。
有时候我会很烦微信圈里，那些频繁转发重症需要捐款的信息，我不知道转发人是否捐了钱，捐了多少钱？但是只要他转发了，你都能嗅到他那股高高在上的道德优越感。烦归烦，这种事情其实我自己也做过，我也是凡夫俗子中的一员。

图：包虫病患者
但是你会惊讶，怎么需要帮助的人没完没了似的那么多？你会好奇，捐的钱，是否用在了患者的治疗上？你有时会生气，因为受捐人会嫌弃你给的钱少。你偶尔也会愤怒，因为受捐人的父亲当着你的面说，你们个个有几十万，却不想自己捐钱，只想转发去从别人的口袋里掏钱。
我很好奇高冷范的樊医生，如何去讨钱呢？
我还想弄明白，医术高超前程似锦的樊海宁教授，为什么一定要和包虫病冤家似的杠上呢？从哈佛研修回来的鲍海华医生，为什么不去沿海城市呢？一表人才的任利教授，怎么有耐心和可怕的包虫病人，那么轻声细语和颜悦色地说话呢？祖籍南方聪慧伶俐的马洁护士长，为什么愿意冒着生命危险，深入到高海拔牧区做包虫病筛查呢?
他们是被逼的吗？是因为医院任务？是为了博取眼球？是为了获得业绩？
还是，中国依然有崇高理想的人存在？还是，医患关系紧张的今天，依然有一帮妙手仁心的天使？
对这种被全世界忽略的传染性寄生虫疾病，他们到底付出了些什么？他们又得到了什么？他们到底想得到什么？

图：15岁的桑吉，包虫病重症患者，胆囊堵塞导致胆汁进入血液，眼睛和皮肤变黄。
我不知道15岁的桑吉，是否知道自己只有30天的命了。她那双黄色的眼睛，看不出任何表情。只有在樊医生走近的时候，才稍微有点灵动，她盯着樊医生诉说着哪里好疼，哪里好难受，语气中带着一点哀求一丝恐惧。黄色的大眼睛里，闪烁着求生的光芒。

有些病人是被活佛带来的，他们总不忘去樊医生办公室坐坐，宣扬下佛法，樊医生却并不买账。
羚羊：没必要和活佛那么直接地说您对佛教不感兴趣吧。
樊医生：我每天看着这么多求生不能的包虫病患者，下乡又看到那么多金碧辉煌的寺庙，我怎么能不直接？
羚羊：能带患者来医院，而不是继续念经治病的活佛是值得尊重的。你们宣传包虫病防治这么艰难，如果能让活佛替你们说句话，不顶100句吗？
樊医生：我们也在反思这个问题，是需要变通一下，也预备尝试在活佛举行的法会上宣讲包虫病的防治。

羚羊：您喜欢这些病人吗？
樊医生：只能说我很头疼，给他们开的阿苯达唑，他们不吃，硬要回去吃藏药。想方设法给自称贫困的患者减免医药费，结果病人换了个医院，就要求住干部病房。告诉来看病的患者，要立即动手术不然有生命危险，他们说要回去找活佛算一卦然后再决定。
羚羊：然后呢？
樊医生：然后就没有然后了。但我是个医生，喜不喜欢病人不重要，重要的是，他们就是我的责任，包虫病就是我的责任，每个生命都值得尊重。
羚羊：为什么要把包虫病揽在自己身上呢？
樊医生：你们刚去病房看过了，你们觉得能无动于衷吗？

当年非典造成全国性恐慌，然而非典造成的死亡人数比包虫病高吗？非典让大家足不出户，避免感染，然而有人知道来藏区旅游要注意避免感染包虫病吗？潜伏期十年的疾病，没人能够精确统计多少人被感染了？被忽略的后果是，也没有人知道，到底有多少人因为包虫病死亡了。
专家说：我国目前是包虫病流行最为严重的国家，发病居全球之首。包虫病主要分布于新疆、青海、西藏、宁夏、甘肃、四川、内蒙古等七省区的牧区或半农半牧区，覆盖国土面积达44%，流行区人口数约6600万，是严重危害民族地区居民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大地方感染性疾病。在我国有囊型和泡型包虫病的流行，其中泡型包虫病十年病死率高达94%以上，被称为“虫癌”。
我们问一位媒体工作者，为什们不大肆报道来引发社会关注，集中资源做好包虫病的防治工作？他无奈地说：这是几千年的生活习惯造成的，是中国部分地区的传统文化造成的，谁也改变不了。
怎么改变不了？那些愚昧无知顽固不化的人，和我们一样都是会死的，改变不了也只是这一世人。但那些还没来得及愚昧的孩子，难道就改变不了吗？
你们有告诉过他们，狗粪里有恶魔，被狗粪污染的水决对不能喝吗？你们有告诉他们，勤洗手可以把恶魔洗掉吗？

图：包虫病感染途径
你们有告诉过那些游客，那些穷游的背包客，那些探险家（就是我啦），要在哪些地区注意不要感染包虫病吗？你们就那么肯定，只有牧民才会感染吗？
你们就这么心安理得地什么都不做？

我们在此呼吁：转发包虫病之殇系列文章到你的朋友圈，警告你那些爱旅游的朋友们，关注旅游目的地的传染性疾病，做好预防措施；
我们在此呼吁：号召你的孩子，你的朋友，创作生动的关于【狗粪里有恶魔】的漫画发给我们，我们会选取画能达意的作品，联系当地公益组织印刷后，派发给藏区小学生。
我们在此呼吁：爱犬的公益人士，能够广泛关注藏区的野狗问题，给当地提供狗的防虫防疫知识。

图：站在桑吉床前，我知道第一面即是永别。
别找借口什么也不做，我们也只有两个人，白日艰苦漂流，晚上熬夜写探险日志和调研文章。
别推脱说包虫病与你无关，柴静说过，他人经受的，我必经受。无论你喜欢他抑或不喜欢她，没有人活在世上，理所应当要接受摧残。你享受了文明之果，有义务为维护文明，尽点力所能及的社会责任。
文章来源：【探险家闪米特】微信公众号
包虫病之殇三：恐惧是有时效性的【黄河探险连载24】
麻木是多么可怕的事情啊？包虫病体检的最初几日，大家连洗脸都不敢用生水，随着采挖冬虫夏草季节的到来，大家仿若忘记了包虫病，生水也喝上了，酒也喝上了，狗也摸上了。

调研地区：果洛藏族自治州达日县特合土乡（地图中蓝色线是黄河以及其支流，黄色线是公路）
我们来看看对包虫病污染源的调查情况，这次从平民开始说吧，公平一点。
才让说：是生水引起的。
杂货铺李师傅说：粪便。
根乐爷爷说：水源吧。
卫生所宣传手册说：主要是由狗和狐狸的粪便来传播的。
百度百科说：家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。
县长说：
导致该疾病传播的主要原因我想有三个方面：
一是由于牧民群众大多沿袭传统放牧方式，牲畜产生的粪便沾染水草，造成污染，人体接触污染源后引发疾病；
二是牧民群众惯食生肉、生水等生活陋习，卫生健康、自我防范意识较差，加速了包虫病传播蔓延；
三是牧民群众普遍信奉佛教，宗教思想、传统观念较重，患病后往往不愿意到正规医疗机构进行治疗，而是选用民间土偏方治疗效果不佳，不仅延误了病情，耽误了最佳治疗时机，而且对患者及家人带来了更大伤害与损失。
综合来看，在人群聚集地，“犬的粪便污染水源”是最主要的原因。在乡村，家犬多半被拴着，只有野狗到处游荡。

我们来看看控制包虫病的措施：
达日县县长讲话：去年（2014年）我县投入21.6万元专项经费加强流浪犬类管理，捕杀流浪犬570余条。
投资426万元在特合土、满掌、上红科等5乡10村实施了牧区安全饮水工程，投资792.5万元实施启动县城水源地修复及主管网延伸改造工程，为地方病防范救治工作打下了一定基础。
同时我们通过省州“两会”等不同渠道，积极呼吁寻求上级支持，开展了一些牧民群众健康体检等活动。
可见政府为了控制包虫病的传染，花费了大量的人力物力。

图：穿着僧服的阿卡
羚羊：这个乡就这么点大，但是街上有很多穿僧服的人，到底有多少位阿卡啊？
（当地人说阿卡是介于普通僧人和喇嘛之间的一个等级）
乡政府干部：50多个吧，寺庙的力量非常大，活佛一句话大过县委书记。活佛要是发一句话让大家来盖房子，90%以上的人会来。县委书记一句话，大家转头就忘了。
本地人告知，包虫病患者做不做手术，不是患者本身能做的决定，需要当地活佛的态度。如果活佛算卦说不能去医院，那么病人是绝对不会去医院的。
罗素说：恐惧是迷信的根源，也是造成残忍的主要原因。
我们来看看控制包虫病诸多措施的实施结果如何：
-街道上依然是野狗成群
街上无处不在的野狗，每到晚上，百狗齐鸣。配合着经堂里喇叭彻夜播放的经文，让羚羊每晚都做噩梦。
她说，梦里，喇叭变身成菩萨，对着百狗口中念念有词，野狗们则幻化成一个个披着黑色斗篷的幽灵，对着菩萨狂吠。最终，谁也没有说服谁，然后每晚周而复始。

图：羚羊和学校的水井的打水人聊天
-安全饮水
乡里打了几口井，但是有些没水了。我们去到的时候，乡民基本都去学校和乡政府的水井打水。据学校老师和根乐爷爷说，学校水井并非地下水，而是从山上用水管引来的山水。
我们试图去寻找草山的水源，可惜未能找到。观察了一下学校水井，井盖不密封，水面浮着不少垃圾。
羚羊：你们现在还会喝生水吗？
尕杰：在家喝热水，出去还是喝生水，习惯了，不怕的。
羚羊：我觉得很奇怪，大家都说不喝黄河水了，因为怕感染包虫病。但如果黄河水有问题，怎么可能只有达日县这里人群感染这么厉害，其他地方没有呢?
闪米特：漂流了这么多天，以黄河的水流流速来看，应该没那么容易滋生包虫。而且黄河内的生物性比较丰富，从生物链来分析，包虫没那么容易存活的。
羚羊：水井水可靠吗？
闪米特：地下水能过滤寄生虫，如果井盖密封，应该很安全。但是来自于草山的水源就很难说，即使肉眼感觉清澈，但是它流动性差，如果水源附近有牲畜粪便，应该就比较容易污染水源。

图：随处可见的粪便
羚羊：为什么就狗会成为众矢之的，如果是因为‘粪便’造成污染，牛啊羊的粪便不是一样吗？
闪米特：但只有狗吃屎啊，所以狗的感染率应该会比其他动物高很多。
看看这几年包虫病的发病率有否减低？
县长引用的‘13.3%’是青海省地方病防治所在2009年对特合土乡的调查结果。
百度百科的‘10.36’是2012年达日县的发病率。
院长告知的13.1%；乡政府干部说得14%；根乐爷爷说的25%是2015年5月份告诉我们的结果。
也许没有人知道，发病率是否降低了？

第一期调研感慨：
恐惧是有时效性的，无论是对包虫病的恐惧，还是对不能过好来生的恐惧。在最初，这种恐惧会制约人们的行为，但不会持续很久。
所以人们会经常听活佛讲经，产生新的对来生的恐惧，虔诚得以持续。而包虫病，每次政府来体检一次，人们也会因恐惧而改善自己的行为，减少感染机会。
与其说包虫病的防治，依赖于科学与信仰的和谐发展，不如说，它是一场活佛讲经次数与体检频率的较量。
包虫病之殇二：来生比今生重要吗？信仰与传染病的纠葛【黄河探险连载23】
政府为了控制包虫病，安排公安干警射杀野狗。藏民为了信仰，要保护野狗。达日县13%的发病率，生病了，重金请喇叭念经。人为了来生，到底会付出怎样的代价？

我们走访了乡政府、卫生所，向当地老人，挖虫草的藏民，在乡里做生意的商人了解包虫病，试图弄清楚这种传染病的真实发病率和发生原因。
来之前就对黄河沿岸疾病进行了前期资料收集，知道达日县是包虫病的高发区。这是一种寄生虫传染病，为此我还特意买了一个可以过滤寄生虫和虫卵的淡水净化器。

特合土乡是达日县内，包虫病发病率最高的地区。除了才让东至警告我们不要接触生水，连35元一张床的招待所老板都问，我是为了赚钱不得已来这里，你们为什么一定要来呢？
是呀，为什么呢？因为母亲河就在这里呀？我们想知道，也想让支持我们的朋友知道，母亲河到底怎么了？

图：羚羊再藏民家的帐篷里采访
我们根据一位朋友的意见，寻找乡里年纪比较大的老人打听包虫病的情况。
羚羊：这个乡包虫病得病人群的比例有多少啊？
根乐爷爷：这个乡4000人里面，有1000人吧。
羚羊：这么多，那不是有25%的人有包虫病？
根乐爷爷：多，以前大家好多喝生水，这几年都知道了，就注意了。
羚羊：你们喝黄河水吗？
根乐爷爷：住在乡上的基本都不喝，现在有水井了，有的是打的深井喝地下水，有的是从山上引下来的水。
羚羊：您知道包虫病怎么来的吗？
根乐爷爷：水的问题，还有狗、牛都传染。
安多藏民才让提供的信息：
羚羊：特合土乡怎么养这么多狗，满大街都是，很吓人啊。
才让：那些都是野狗，去年公安来杀了200多条狗。

图：学校院墙边的野狗
羚羊；为什么要杀狗？
才让：上面说野狗传染包虫病。今年公安来之前，乡里人就把狗抓起来，用皮卡车拖到很远的地方放了。结果公安来，都没能杀到狗，过几天，那些狗又都跑回来了。
羚羊：如果野狗的确是引起包虫病的原因，这个乡又有这么大群的野狗，为什么不让公安杀呢？
才让：活佛教我们不能杀生啊，不光是狗，牛也不能杀，如果邻居要买去，你可以卖，但绝对不能卖给屠宰场。
羚羊: 但是你们也吃肉啊，又不杀生又吃肉这不矛盾吗？
羚羊：这么多野狗不咬人吗？
才让：咬啊，前几天就咬了一个小孩，在手臂上。
羚羊：打了狂犬疫苗吗？
才让：不打。狗连藏民都咬，所以你们出去要小心。

羚羊:你们听活佛的话不杀生，是为了来生吗？
才让：不杀生，行善，来生才能过得好。这个乡的活佛人很好，会帮助学校和念经的人。他是这里最有钱的人。
羚羊：活佛为什么是最有钱的？活佛有家庭吗？
才让：活佛结婚了，住在乡上自己家里。之前有个四川的生意人，要做大生意，来找活佛算卦，活佛说，你就放心去做吧。后来那个四川人发财了，就给了活佛2、300百万，现在活佛最有钱了，后来还有其他人找他算卦，他是个好人。
卫生所院长的见解：

图：羚羊采访卫生所院长，我在拍摄
我们还去拜访了特合土乡的卫生所，卫生所前面，工人们正在热火朝天地盖新医院。据说建成后，会请专家过来做包虫病手术，患者不用再跑到西宁做外科手术了。
卫生所里只有院长和一名清洁工，清洁工在拖地，院长在擦办公室的桌子，院长说其他医生都去考试了。我们询问了关于包虫病的情况，院长说特合土乡有2070人，包虫病的发病率有13.1%，是全国最高发病率的地方。不过只要不喝黄河水，喝井水，不要摸狗，记得勤洗手就不怕。
卫生所办公室的窗台上放着包虫病的宣传册子，白板上用藏语和汉语写着防治包虫病的注意事项，汉语字体已经变淡看不清了。只有上面一行大字看得清，写着【包虫病是人体受到狗体内绦虫卵感染所引起的疾病】
临走时，院长特意叮嘱我们要带口罩，因为到处是各种粪便，呼吸也可能感染。
乡政府干部的担忧：

图：乡政府大门，里面和外面是两个世界
我们拜访乡政府的干部，干部们很慎重地告诫我们一定要注意包虫病，袁姓干部说，他们干部里平均每十个人就会有一个人患包虫病，现在还有一个40来岁的同事，因为包虫病在等死。他们统计这里的包虫病发病率是14%。
在乡上开杂货铺的河南李师傅说，具体发病率多少不知道，但你看这里到处都是粪便，人的牲畜的，能不得病吗？
现在再来看看达日县县长怎么说？原引于周洛县长在达日县2015年-2017年包虫病综合防治启动大会上的动员讲话（发表于2015年5月6日政府官网。）
“根据2009年省地方病防治所统计，我县特合土乡地区包虫病发病率高达13.3%，居全国之首。
百度百科原文：2012年底，达日县包虫病发病率控制在10.36%
现在我们综合来看看特合土乡包虫病发病率调查情况，还是从官大的开始说吧。
县长说：13.3%
乡政府干部说：14%
卫生所院长说：13.1%
根乐爷爷说：25%
才让和李师傅说：不知道具体数据。
百度百科说：10.36%（指达日县整个县，非特指特合土乡）
去掉一个最高分25%，去掉一个不知道分，取平均值的话，特合土乡的包虫病发病率在12.69%。
《简述包虫病的预防与治疗》
包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生引起的人畜共患寄生虫病，在我国主要有囊型和泡型两种，其中泡型包虫病较为常见，又被成为虫癌。此病是西部农牧区群众因病返贫的主要原因之一。该病潜伏期较长，发现时往往已到晚期，晚期患者中较为常见的是肝包虫病，症状为极度消瘦或腹胀如鼓，或肝硬如石，出现黄疸，门脉高压及肝腹水等症状。脑包虫病患者症状为癫痫反复发作。
包虫病主要是由狗的粪便传播。和狗直接接触，吃进被污染的食物，喝了被污染的水，是感染包虫病的主要途径。在牧区主要观察到的传播途径是：个人宰杀牛羊后，将感染了包虫的牛羊内脏喂狗，导致狗感染后排出含带寄生虫虫卵的狗粪，狗粪污染了周围草场、土壤和水源。
预防并不困难，主要是勤洗手；尽量避免摸狗（如果养有宠物要做好防虫防疫）；不要饮用生水；加工羊毛和羊皮时应戴好口罩（寄生虫虫卵很小很轻，可以随灰尘飞扬飘散）；保护好水源（尽量栓养牧羊犬，不要让狗自由地在水源地饮水拉粪便）；尽量不要吃生肉，注意饮食卫生；不要给狗吃牛羊内脏；生活在高发区的人们应定期做体检。
治疗方面，药物适用于早期包虫病和无法进行手术治疗的患者，用于缓解包虫病的发展。常用药物有阿笨达唑片剂和阿苯达唑乳剂。外科手术是根治包虫病的首选方法，若能及早发现，可将病灶进行手术切除。

图：此页为樊医生分享的报告内容之一
声明：
这篇关于包虫病的答案，不是用来给大家科普包虫病的理论知识，而是告诉大家，我们这个国家，某些地方正在发生的事情。以及这件事情的危害性，它所引发的悲剧，有哪些人正在为这件事情努力着。
这件事情离我们并不遥远，却在很多人的视角盲点里，以至于许多人到达了包虫病高发区，却视而不见。例如达日县，例如久治县，年宝玉则很多人去过吧。当然我也明白，作为一个旅游者，客观上存在视角盲点。大家都是冲着美景和涤荡心灵去的，自然容易过滤掉墙上街上张贴的各种疾病宣传海报。
潜伏期长达10年之久的病，对到达藏区的游客是比较危险的。而我，作为一个探险者，在一个陌生的地方，任何潜在的不显眼的危险和危害，都可能断送我的性命。也正因为这个原因，我比多数人更容易注意到这些危险和危害。
因此我希望以一个探险者的视角，将发现的潜在危害，尽量传达给更多去美景地涤荡心灵的同学们，让大家能注意保护自己，仅此而已。
谢谢评论里，许多朋友贡献的理论知识，等我黄河漂流结束，整理书稿之时，会参考大家的意见，增加一些科普知识，再次感谢大家！
完整文章已在知乎一小时出版：探访黄河源头 - 「一小时」系列 - 知乎出版

感谢点赞的知友！

没想到竟然破万了，知乎小透明感谢列位看官抬爱，诚惶诚恐，鞠躬致谢！
人虽然已经死了，但是体内寄生的虫子不会死。
前方高能预警！！！！！
答主当年局解实验课，不小心把食管割破了一个小口子，同组的另一位同学惊呼：“这是什么结构？！！”
然后发现新大陆一样把食管从上到下打开了，然后答主就看到了毕生难忘的画面：大概十多条细长笔直的蛔虫整齐的堵在食管中央，像一把筷子一样…
这些蛔虫在宿主去世以后，竟然占领了整个消化道……
【更新：
1. 照片真心没有，实验的时候手套上都是…没法掏手机，而且当时光顾着恶心了，没想过要拍照留念
2. 上文说的寄生虫，在宿主活着的时候就已经存在其体内了。只不过通常情况下，由于贲门、幽门括约肌以及胃酸的存在，成熟的蛔虫是不会存在于上消化道内的。而在宿主去世后，这些限制都不存在了，所以在防腐处理前的这段时间，蛔虫仍然存活，并且活动更加自由，逐渐占领了整个消化道。】

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