[自然科学] 为什么中国青霉素直到现在都需要皮试而外国少见?

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[自然科学]为什么中国青霉素直到现在都需要皮试而外国少见?

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为什么中国青霉素直到现在都需要皮试而外国少见?
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抗生素
医学
青霉素
为什么中国青霉素直到现在都需要皮试而外国少见?

中国皮试建议全球推广。
如果你在德国就医过，打过青霉素，德国不用皮试，但是会留下观察3小时，产生的费用自己承担，如果过敏了，那恭喜医院发财了。
问题是，在德国，拔智齿也要留下观察3小时，还问疼不疼，用来判定麻药是否过了效力，当时我男子气概上来了，咬牙说不疼，然后在那里待到医生下班，收费杠杠的不说，还让医生以为遇见了超人。。。

因为在国外，对什么东西过敏，负责的是病人，而非医生
医生问一句过敏不，就尽到所有义务
出了事，那都是病人自己的问题
这套你在国内整整试试？你看这帮人跟你讲道理不

如果外国青霉素皮试而中国不皮试，恐怕该问中国为什么不皮试了。

小时候扁桃体经常发炎，
在县城诊所打针
有天扁桃体发炎去打针，
发现诊所关门了
过了很久重新开业
再去的时候问了一句怎么回事
说有个老大爷来打针
正要做皮试
青霉素药瓶刚打开
离着3米人就不行了

普通青霉素价格2元/400kU左右，需要皮试
超纯青霉素120元/400kU左右，不需要皮试但是打完后要观察半小时才能走
你自己选的嘛，偶像

大多数人还是在瞎胡扯搞情绪输出。
中国的青霉素要皮试，是中国特色的市场经济决定的。有人说这个跟市场经济没关系，其实关系挺大的。一般而言，如果使用这种青霉素：

这玩意一瓶就几块钱，那怕你每天用320万单位，一个吊瓶加上生理盐水器材费用也就30，40块钱，老百姓觉得没问题的，你用100块一瓶的话一个吊瓶就要200元300元甚至更贵了。一个治疗周期按照7天算，费用的差别非常大，对于群众来说，使用便宜青霉素好处太多了，这是普惠医疗的手段，这个都有的喷是有点出乎意料的。按照国外大药厂垄断的情形，恨不得你们都用100一只的药，好处显而易见不是么？
青霉素有很多种，主要是侧链的不同和青霉素上非常重要的3个手性碳结构造成的，只有这三个碳原子以2S5R6R的形式存在，才会有消炎的效果,其他不同构型的青霉素，不但没有消炎的效果，还会在人体中代谢出致敏的成分。正常情况的青霉素，在常温下会发生水解和重构，也就是说你生产的青霉素，即使是100%纯度，在室温下也会产生杂质并慢慢生成其他类型的青霉素。这个过程需要通过冷藏来避免。这个解释了有些人明明试敏的时候不过敏，扎上滴流却过敏了…滴流期间药物水解了。
而主要起作用的青霉素G，医学证明人类几乎不对其过敏。造成过敏的是生产，运输过程中，以及注射到体内后的水解过程的产物和其他手性结构的青霉素的代谢产物，这些产物在人体中会和赖氨酸结合变成致敏原，也就是其他答案里面的”杂质“。所以青霉素本质上是不需要试敏的，只要纯度够高。这就要求生产过程的工艺的提高，要求运输过程全段冷链运输 - 这对于几块钱一瓶的青霉素是绝对不可能的，这么做青霉素的每瓶售价可能要几十元甚至几百元，可以参考胰岛素- 医保首先就不会同意。
相对与几十几百倍的提高售价，试敏就变成了便宜便捷的方式了。我们放宽药品质量的要求，转而在使用阶段严格贯彻试敏，也是一种更经济的更适合中国国情的方法了。
另外，这里说的外国，大多数指的是发达国家，发展中国家大多实施和中国一样的试敏方法。毕竟即使是合格的青霉素，没法冷藏运输和保存的地区一样不能保证药品质量, 同时皮试也是一种保险机制，你不知道冷链运输过程种有没有失效，诊所是不是真的把药放在不经常开门的冰箱里 - 为了避免风险，即使使用这种理论上不需要做皮试青霉素也可以做皮试-对于医院来说，皮试永远不是坏的选择。
评论中有质疑说不试敏而留观的的，试敏和观察是两种不同程度的警戒措施。
强制试敏是应对药物成分不确定性和其可能产生严重过敏的措施，在临床中存在两种过敏，一种就是普通过敏，这个人对青霉素过敏，那实验之后当然过敏。另外一种叫做批次过敏，这个人正常情况下不对青霉素过敏，但是偏偏在某次试敏中呈现过敏反应，说明试敏的药剂本身是有问题的。这个所谓的“批次过敏”本质上就是药物质控不合格的托词。对于这个质量级别的青霉素，人群中对其过敏的人是非常多的，因为你不知道药物中到底有什么物质，所以试敏就是必须的。你敢不试敏直接用这样的青霉素留观患者，那是你们没有见过严重的青霉素过敏，过敏发生在医院里这个人都不见得能抢救的回来，本质上你是在拿患者的生命和自己的行医资格开玩笑。而对于使用过青霉素的人，那一定是不对青霉素过敏了，只要药物合格不含杂质，你可以跳过试敏，但是仍然需要留观 - 这个本质上应该是所有药物使用的原则，你们如果带孩子去打过疫苗就知道留观半小时是标准流程。这种留观应对的风险，是低程度的风险，也就是说不排除有罕见过敏反应，概率足够低到可以不试敏。所以不要信口开河，套用戏谑的“会不会他们不试敏但是确实留观了”说法来阐释，这两者是完全不同的.
查了一下青霉素过敏的文献，过敏源的描述如下：
The BL ring, additional rings, and lateral chains are described as potential allergenic sites.Under physiological conditions, the BL ring is unstable and, in the case of penicillins, results in the generation of major and minor determinants, which covalently bind to host proteins (hapten-carrier complex). These determinants are used as test strategies in clinical practice
各种Beta内酰胺类抗生素构型和致敏结构

A是青霉素结构，除了提纯之外，我们还要感谢药物设计者对侧链R1的修饰来阻止核心结构的水解和跟赖氨酸的结合。除了制造工艺的提升，不需要试敏的青霉素还是被药厂设计出来的。
21世纪果然是生物的世纪。（并不是）

因为中国医生问你过不过敏？你说不过敏，打完之后你因为过敏噶了，就算医生说已经尽了注射前的询问义务了，但是你爹你妈你媳妇你家七大姑八大姨直接横幅、小作文、短视频一套三连下来，高低也要扒医院一层皮。
在某些自由民主国家，医生问你过不过敏？你说不过敏，打完之后你因为过敏噶了，医生一句“患者未准确告知过敏因素”，然后就可以叫腰里别着手枪的保安，把你妈你爹你媳妇你家七大姑八大姨直接扔出医院。

因为在中国，你先皮试15分钟，没问题注射完就可以走了
而在国外，直接给你注射，注射完留院观察3小时，没问题就可以走了
什么？你问有问题怎么办？
那么医院就开心了，后续一系列抢救治疗又是一大笔收入

偏个题，
媳妇怀孕的时候生病，很多药不能用。
到某市三甲急症，医生诊断完说，要不用青霉素吧，先做个皮试。
然后皮试完，护士一看，不行，过敏。
我们很绝望，医生也很绝望，孕妇真没药可用了。
然后医生告诉我们：你们换一家医院，找医生配青霉素，不同批次的药可能就不过敏了。
我们当时是：纳尼？还有这种操作？
然后马上去了另一家三甲。
也是急诊，
急症医生一听是孕妇，直接拒绝：孕妇不能用青霉素！！
我：别的医生告诉我能用，你告诉我不能用，到底谁是对的？
急症医生：反正我不给配，谁告诉你可以用你找谁去！
我：要是他们那边的药能过皮试早在那边用药了，我们还过来这边干嘛。
急症医生：那不管我的事。
然后就把我们赶出去了。
正好我一兄弟老爷子是这家医院的领导，马上给他打电话。
老爷子一听，直接问我：发烧几度？什么症状。
我一一说明之后，老爷子说：孕妇当然可以用青霉素，做个皮试看看就行。
然后让我把电话直接给了那个急症医生。
急症医生一听是医院领导，接完电话马上给我们配了药，去做皮试。
果然如同第一家医院医生说的，不同批次的药就不过敏了。
然后打了几天药，症状控制住。
------好多天不上知乎，看了一圈评论-----
换位思考，如果我是急症医生，也很可能做出和他一样的决定。
但是我是患者家属，为什么不用头孢，我忘记了，那么多年之前的事。
但是青霉素确定是孕妇可以用的药。
如果没有第一家医院医生告诉我，那我们将毫无办法，让我媳妇硬熬过去。
但是后果呢？人烧坏了？流产了？
我不懂医学，在当时那种情况下，我只能相信医生。
我给我兄弟老爷子打电话的时候，我都不敢确认青霉素到底可不可以用。
直到他告诉我，可以的。
有的时候患者就是这么可悲，
不是认识个医疗系统的人，都不知道还有那么个药可以治疗病症。
说回那天晚上，
如果青霉素真的有很大风险，那么但是是不是应该让我们签一个知情书之类的？
就好像手术麻醉也需要签知情书一样，
可事实是没有的。
这个风险真的很大么？
如果有懂的大佬可以告知一下，以后身边有其他人遇到相同情况我也可以帮助别人。

你们发的都不是题主想看的。
我来说。
1中国人体质差，过敏率太高，不如外国人基因好。
2中国青霉素制作技术太差，没有国外的发达，导致容易过敏。
好了，拿去交差吧。

因为中国打完了让你走。
皮试15分钟，皮试没问题基本上注射就没问题，打完你走就行。
看美国医生基本就是问问你“青霉素过敏吗？”然后就给你打。
打完你要在医院呆着，最少三小时，甚至住院观察一天。
如果出现过敏反应，再给你补一针抗阻胺针，一针肾上腺素。
如果你不小心挂了，那就不好意思了：患者未正确告知过敏源及过敏反应。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
评论区有人说青霉素杂质的问题。。。
查询了相关论文和说明后，简单说明如下：
青霉素至敏原理包括
（1）毒性反应，这是青霉素自身的特性，和病人体质、药物用量相关，机理不明，为绝对性的过敏，就是无论打啥青霉素，有这种体质的人都过敏。
（2）杂项产物，青霉素，在生产，储存和使用过程中均有机会产生青霉噻唑等高聚物，部分跟生产，保存环境相关，部分跟病人体质相关，部分还跟运气好不好相关。
（3）耐药菌感染，这个属于意外情况
还有其他一些原因。
所以，不存在国外的纯度高就没有过敏现象的情况，遇到情况（1），都是要死的。

第二军医大学药理老师的解释:
皮试假阴阳率非常高，其实没有实际意义。但你们临床上一定要做，为什么，因为你们要保护好自己……
只有规范的皮试，才能起到较好的预测效果。

主要是国外医院死人不要紧。
“请病人不要死在走廊上”至今响彻。

我真的佩服国内一些人既要又要的精神。
真的离谱。
在英国真没见过有医闹的。医院这种人员密集?神经紧张的地方，有人闹事马上一群牛高马大的黑哥哥给你按地上。不像国内，科室医生护士路人都过来给你解释劝架。在英国能劝架的只有电击枪。

我了解到的是
在带英
需要给你注射抗生素前是给你一份协议让你签字的
如果你不会说英语或者有什么其他的因素你不能签字
他们可以不给你治，后果无需他们负责
你签了字之后你过敏产生的一切后果（或者不签字导致病人出现其他后果）
都需要走法院来处理
警察是真管

因为他们蠢！
皮试，多长时间:15分钟。皮试没过敏，打完就走！
不皮试，打完观察多久，起步价:30分钟！没反应，走人！
稍微有点反应的，观察3小时。打抗过敏药，甚至是肾上腺素！
反应大的，住院！抢救！
反应超剧烈的，送火葬场！

外面的低人权优势呗
丑帝新冠带走100万眼睛都不眨一下，最近又出现了脊髓灰质炎，猴痘，你看他们在乎吗，还皮试，皮试了能让丑帝的利益集团多赚钱吗

青霉素过敏有两种，一种是对青霉素本身过敏，一种是对其中的杂质过敏。
青霉素不是人造的，而是通过经过选育的菌种分泌产生，经过人工提纯。
这个过程中，不可避免有未去除的杂质。
过敏中，对杂质过敏居多，青霉素本身过敏很少。
怎么区分呢？
如果每次皮试都过敏，无论什么批次都不行，那就是对青霉素过敏。
如果只是某个批次过敏，其他批次没事儿，就是对杂质过敏，杂质的成分就是玄学了。
是否做皮试，是结合了药品质量，患者普遍体质，医院条件等因素综合考虑的。
我国早年工艺落后，但是人民看病求医的需求有很大，青霉素的出现，把很多感染性疾病的死亡率降到极低，让人均寿命得到了显著提升。
因此，工艺差的青霉素，配合皮试，就成为了较为经济有效的选择。
很多医院为了防止出现病人对杂质过敏，造成无法用药的情况，会同时进几个批次的青霉素，总不会几个批次的杂质都过敏，还是能找到可以用的药。
我记得小时候，输液是这么做的，医生会把一个疗程甚至更多的药都开给你，病人自己拿回家，需要用药的时候，带着药去医院，让护士给你配，给你输。
为什么这么做呢？就是为了让你一次拿的药都是同一个批次的，只需要做一次皮试就可以了。
不然你下次来，可能上个批次的药就用完了，换批次只能再做皮试。
青霉素性质稳定，不需要低温保存，所以拿回家问题也不大的。
看吧，只要思想不滑坡，办法总比困难多。
现在，我们的纯度也上来了，但是皮试这个传统还是保留的，病原体的抗药性已经上来了，很多地方青霉素已经基本无效，都上更强的阿奇霉素了。
我记得最后一次输青霉素是2002年，那时就不需要皮试了，医生问我，之前皮试是否过敏，我说没有，医生就知道我对青霉素本身不过敏，就放心输液了。
白种人对花生过敏的比例远高于黄种人，所以他们的食品上，经常能看到提示，告知含有花生成分。

看了诸位的回答，感觉吧，其实不改生产工艺也是可以做到不皮试的：
一块钱的青霉素涨价到十块，其中八块钱拿出来做医保赔偿和打官司基金，出了问题首先打官司，你自己证明你是过敏死的。打官司输了就从基金里面拿赔偿。
皮试则做为自选项目收费八十。
这样，既实现了国际接轨，又比原版药的综合成本还低，国安民乐，岂不美哉？
你们猜猜，有没有人动过这种心思？有没有做过类似的事情？发生在哪里？

在外国你医闹试试！
轻则跪压死，重则中弹死
中国也可以直接问你:青霉素过敏吗？喝酒了吗？挂完别喝，签个字
然后出事的责任就是你自己的了
为你好，别不止好歹
关于中美医疗哪边好的问题
纯属我自己觉得啊
如果你是那种上亿刀的那种富豪
肯定是美国的医疗更好
自费的病人，只要你钱足够，你就可以拥有这个世界上最好的医疗，最好的医生，最先进的治疗方案！
换器官不需要排队
香港很多富豪。如果不是这种医疗制度，死八回了。
如果你是一个普通人，中产以下，低等中产吧，高等中产也能消费得起美国的医疗技术。
那么你起码有一个希望
钟南山这样级别的医生，挂号费1200块，1200块你可以在中国受到最好医生之一。
换器官，手术费是不可能免的，拿的出手术费，就排队吧，排队不一定绝对公平，但是基本大差不差？
覆盖所有人的医保，能够治疗基础的病。
只能说这个世界只有一种病
就是穷病
富人哪里都可以享受最好的医疗
穷人，社会主义国家相对好很多

需要皮试的一针10块。
不需要皮试的一针250。
现在你来选吧。

前段时间去医院看病，医生照例问我有没有药物过敏，平时我都是说没有，哪天不知道怎么想起来20年前某次皮试青霉素过敏（做过很多次皮试只有那一次过敏），就顺嘴跟医生说了，并且强调了只过敏过一次应该没事吧。医生听完默默给我开了皮试单子让我下去做，结果是很明显的过敏反应。所以真的不能有侥幸心理啊。

在中国，打青霉素死了，家属能把医院拆了。
在国外，打青霉素死了，那是真是死了就死了。
在中国，15分钟皮试以后，打完提裤子走人，前后不超过16分钟，遇到护士姐姐温柔点，慢慢给你推的，可能需要18分钟。
在国外，5秒钟注射完以后，你得在医院走廊观察3个小时，遇到你去的是公立医院，过敏了估计都来不及救。
在中国，打皮试注射量很少，就算过敏，只要不是那种万分之一的严重过敏，一般都能抢回来。
在国外，那一大管子几百单位打进去，就算是中度过敏也基本上没有抢救的必要了。
所以为什么中国打青霉素要做皮试？
是中国青霉素纯度不高么？
不是的呀，是为了尽可能的保住诸位的命啊。
1更
我忽然发现我得辟个谣。
是关于某些答主说的“青霉素本身不会导致过敏，导致过敏的是青霉素中的杂质”这个谣言。
青霉素致敏的原因其实是：
人体对青霉素及降解产物的一种变态反应。
注意，这里说的是：青霉素以及青霉素的降解物，而不是杂质，更不可能是细菌。
人体是一个非常复杂且多样性的系统，对于人体来说，任何物质都有可能成为过敏源——甚至自身体内的分泌物或细胞，都有可能成为过敏源。
所以总的来说，任何非自身组织的物质，对于人体来说都有过敏风险，其差别只在于导致过敏几率的高低而已。
所以，“青霉素本身不会导致过敏”这句话，从根源上就是没有依据的伪科学言论。
以后大家无论是在看吵架帖还是看科普的时候，只要看到这句话，转头就走，无论这句话前后的东西多“专业”，只要有这句话，那么写这篇文章的人屁股一定是歪的。——屁股一歪，说话就不会客观，说话不客观，就容易夹带私货，夹带私货的科普，就会害人。
而“青霉素的降解”是一个很复杂的过程，它可以是和空气发生反应产生的降解，可以是微生物导致的降解，也有可能是其它化学物质导致的降解，甚至，青霉素进入人体后，也会和人体中的某些化学元素发生反应而导致降解。
总的一句话那就是：现代医学技术框架下，神仙都没有办法避免青霉素的降解。
还有一个谣言。
艾玛辟谣累死我。
“国外青霉素是冷链运输。”
如果说“青霉素本身不会导致过敏”这个谣言还算是比较正常的谣言，那“冷链运输青霉素”这个谣言简直就是降智界的天花板了。
冷链是干嘛的？冷链是降低温度以减弱细菌活性，提升保鲜能力、控制细菌量的一种运输手段。青霉素是干嘛的？青霉素?是广谱抗生素啊大聪明……这东西发明出来就是专门用来屠杀细菌的，对99%常见菌种有极强的杀灭效果……
真的我从没听说过警察去查案的路上需要保护起来避免警察被罪犯伤害这种笑话。
青霉素密封封装的目的，一是减少它和空气的接触，避免空气降解，二是避免灰尘污染，三是避免过渡接触细菌导致青霉素失效，四是隔绝空气中的水份……
从来没听说过一种主要功能是灭杀细菌、储存方式是密封冻干粉的抗生素，需要靠冷链来运输……
对于说“美国青霉素冷链运输”的同学，我只想说：
胰岛素表示：你虾啊……
各种血液制品表示：你是真虾……
疫苗、大肠杆菌、乳酸菌类药物表示：你是大聋虾……
2更
鉴于评论区有朋友问“青霉素注射液”和“口服青霉素”的过敏情况为什么差距那么大，我查了下资料，打算在这里统一说一嘴。
一、注射用青霉素（盘尼西林）
注射用青霉素是纯生物制剂，是通过青霉菌合成的药剂，它具有活性成份，其有效成分好像叫“青霉烷”，这东西无法通过化学方式合成。
注射用青霉素过敏的主要原因有：
1.青霉素进入人体后，药物的半抗原也进入人体内，与体内的蛋白质形成完全抗原，刺激人体可产生免疫反应。
2.青霉素进入体内可分解为青霉噻唑酸，这种物质可以和机体的蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
3.药物本身因提纯原因（绝大多数直人的黑点在这），导致青霉素不纯的原因主要是生产工艺问题或是批次质量问题所至。由于青霉素是纯生物制剂，不纯的话可能会在产品中掺杂生产过程中的一些杂质（例如降解肉等原材料）。但不纯的青霉素导致的过敏反应大多是红肿、瘙痒等普通接触性过敏症状，一般不会出现全身毒性样的严重过敏情况。
二、口服青霉素（阿莫西林）
实际上称为“口服青霉素”并不严谨。
因为口服青霉素类药物，属于半合成式青霉素类光谱抗生素，它的有效成分和青霉素完全不一样。
青霉素有效成分为活性物质青霉烷，而“口服青霉素”的有效成分是阿莫西林。
二者虽然都属于广谱抗生素，抗生谱基本重合，但二者不是同一种物质，前者是通过生物合成的方式生成的具有生物活性的物质，而阿莫西林，则是通过化学合成而生成的一类青霉素类有机化合物（又名羟氨苄青霉素）。
这是盘尼西林（注射用青霉素）：

这是阿莫西林：

看出差别来了么？
三，为什么口服和注射的东西不一样？
首先，肯定是要避免耐药性。
实际上阿莫西林注射液（又叫氨芐青霉素注射液）是有的，而且属于二代青霉素，抗生性更好且更不易过敏。
但是大家要注意，细菌是一种生物，而且是演化速度上万倍于多细胞生物的生物。
抗生素滥用极其容易导致耐药菌的生成，而很不幸的是人类抗生素的研究速度远远跟不上细菌的演化速度。
所以一般在医学上，只要上一代抗生素仍然有效，尽量不建议采用更高级的抗生素。
这样可以尽可能发挥早代抗生素的药用价值，也可以避免“超级细菌”的出现。
（实际上对青霉素产生耐药的细菌，阿莫西林仍然有效。）
第二肯定是经济性了
打针的都知道，青霉素注射液价格低于氨芐青霉素注射液，氨芐青霉素注射液价格又低于头孢类抗生素。
第三是抗酸性不同。
由于第一代青霉素不具备抗酸性，在酸性环境中更容易降解成青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等产物，这类降解产物容易使肌体产生抗体，产生抗体后再次接触，就容易造成过敏反应，严重的甚至会导致细胞因子风暴从而致命
——严重的青霉素过敏致命的原因之一就是严重的细胞因子风暴（另一个致命因素是导致喉头水肿堵塞气道）但在当今医学技术下，实际上青霉素过敏致命的主要原因是细胞因子风暴而不是喉头水肿，毕竟喉头水肿可以做气管插管，严重的还可以做气管切开，挨一小刀而已，根本不是什么大问题，但细胞因子风暴，至今除了及时的、大量的激素冲击有较小几率治愈外，根本没有任何治疗方法。
而第二代青霉素（阿莫西林）由于是化学合成药剂，具备抗酸性，且被胃酸分解后的产物也不是蛋白类物质，不容易造成人体免疫反应，所以第二代青霉素安全性更高且可以口服。

皮试才是好文明，过敏是概率性的，不是说昨天不过敏，今天就一定不过敏，更何况青霉素里还有杂质，不同厂家/批次可能过敏情况都不一样。
青霉素过敏可是真的会死人的，就算概率很低，我也宁愿先皮试

因为皮试真的有用，五月一阳肺部感染，医生要我打七天头孢，回到了小诊所被告知要皮试，我说不用，不过敏，以前打过，说了半天也不行，不皮试不给打。
无奈皮试，真的过敏了。
很难想象要不是那个老阿姨坚持要我皮试，就直接给打了，过敏加新冠我是不是离死不远了。

坐标上海。第一次小孩打青霉素不用皮试，我有点吃惊。我小时候经常打青霉素，在无锡大医院，一直要皮试，最多2000年以后儿童医院是用个夹子夹手指皮试，不用针打手腕。我就问特地问医生咋回事。医生直接说“就是以前生产技术不行，太多杂质，而且各批次质量不一。大多数人不是青霉素过敏，是杂质过敏。”我瞬间惊呆，原来以为天经地义的事情，就这样崩塌了。后来我还问了我定居日本的老师和美国的同学，都说那里青霉素不用皮试。

总有很多人会提到杂质过敏，其实杂质过敏往往最多只是产生一些过敏性皮疹，或者血栓性静脉炎之类的而已，严重到会死人的过敏性休克非常非常少见。
而绝大多数青霉素导致的过敏性休克，都是对青霉素及其代谢产物的过敏，与杂质无关。
过敏性休克是一型超敏反应的一种，既然是一型超敏反应，那它就必然符合一型超敏反应的重要特征：这是特异性抗体介导的超敏反应，人体首先得拥有这类特异性抗体，才能发生超敏反应。
怎样才能拥有这类特异性抗体？当然是人体得事先接触过这类物质。
这也是为什么第二次被蜂子叮会比第一次严重得多的原因，你要过敏，首先得致敏，而致敏需要接触同类物质才行。
也就是说，你得先用过一次青霉素，第二次才会发生严重的过敏性休克。
这也是为什么国内每次注射青霉素之前都得打皮试的原因，和药物批次以及杂质没有什么关系，你这次使用青霉素没有过敏，是因为身体还没有致敏，下一次完全就有可能过敏。
至于为什么国外很多时候会不打皮试？
这个就不是医疗层面的内容了。
简单总结来说就是，我国民众对医源性损害的容忍度更低。

这题我真会……2003年，我在英国上学，那时候觉得嗓子不舒服，那时候抽烟挺多的，就以为自己得喉癌了，吓得好几天睡不着，做了好久心里建设，同学陪我去医院了。英国公立医院是全免费的，就是等的时间很长，好不容易轮到我了，进去以后是一个阿拉伯国家的医生，但是又不像是印度巴基斯坦那种，皮肤较白，但是口音一听就是那边的，伯明翰有一半是阿拉伯裔。我把我情况跟他说下，他拿着听诊器听了听，然后说是有炎症，我同学还问不是癌症吧？他大笑说没事，吃片药就好了…然后给我开了一片药，那药片贼大，得有成年男人大姆手指甲那么大，就给开了一片，出门当时我就吃了…
回家以后心情大好，一是没得癌，二是没花钱，同学说那去他家打麻将吧，晚上吃点好的压压惊…刚打了不到一圈，就觉得浑身奇痒，也没当回事。后来越来越痒，我说我不行了我得回家，好像是过敏了…回到家以后就不行了，浑身发红，还有低烧，我就想吃什么过敏了呢？没吃什么呀！然后就回想这一天我吃什么了，忽然间…我想到医生给我开那片药…好像叫…Amoxicillin……上网查了查……阿莫西林，那是啥？接着往下看……青霉素…青霉素？？！！！我去！因为我知道我从小青霉素过敏，但是那个医生也没问我啊！也许是问了我没听懂……接下来的几天那真是生不如死，一直痒，然后发烧…课是上不了了，一周以后稍微好点，同学说你在家养着也是养着，过来打麻将吧，还能分散你注意力…我想着反正也是闲着，去呗…然后就泡在他家打麻将…
烧是退了，也没那么痒了，但是！！我进入了另一阶段：浑身开始掉皮，用手一大张一大张往下撕那种…开始他们还觉得好玩，还比谁撕的大。但是后来他们意识到问题没那么简单，因为你就算不动也会从身上往下掉皮，同学家客厅铺的蓝色地毯，最后那个地面哦……跟下过雪似的……
这件事出了以后我也没有去医院找那个医生，感觉他有责任但是我也没告诉人家我青霉素过敏，而且觉得人家都没找你要钱本着救死扶伤的精神给你看病……从那以后只要我去医院第一件事情就跟医生说我青霉素过敏，而且吃药什么的也会看说明书…最后说一下英国医疗制度，真的是不花钱，但是不管看什么病至少得排三四个小时，而且貌似没有急诊，哪怕就是头破血流也得排队…而且一般门诊医生真的不太职业，当时觉得还不如花点钱你们能重视点，直到回来看到国内的医疗情况……一言难尽，就不说啦！大家看完图一乐，要是有在英国的朋友正好也青霉素过敏的，可一定要提前告诉医生，避免出现地毯下雪这种局面哈哈……

公知会告诉你是因为国产青霉素纯度不够

为啥我学的是致敏物是青霉素烯……
信息不对等看的我有点？？？

中国对你的命负责，就这么简单。
草菅人命这个词外国有吗？？

看了一个新闻，一个国外医院青霉素没有皮试直接扎了，没想到人青霉素过敏，结果人死了。
评论区都是为什么不做皮试？皮试不是常规操作吗？之类的。

皮试，是先看你过不过敏，不过敏就打完针直接走人。
国外不皮试，就是打你一针，然后让你在那坐着，看有没有过敏，过敏得治疗，得加药了。
怎么说呢！看个人理解吧！

俩原因
第一，中国最开始的青霉素质量并不是特别好
实事求是的说，在那个特定的时代，国外药物比中国的要好
第二，中国医院治死个人，房盖得被掀了
而国外不至于

多花半个小时，节约几百块钱乃至生命。
你半个小时能挣几百块吗？
以上。