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[科技知识]马斯克再次回应「吸毒风波」，称按照处方规定服用，缓解情绪低落，如何看待此事？ |
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凤凰网科技讯 北京时间3月18日，特斯拉公司CEO埃隆·马斯克(Elon Musk)在周一播出的采访中再次回应了“吸毒”一事。他表示，自己按照处方规定… |
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氯安酮在美国确实是合法的治疗抑郁症的处方鼻喷药物雾剂（药品名称为Spravato ），由美国强生旗下的杨森制药公司研制。2023年4月，中国国家药品监督管理局也通过了上市许可批准（国内药品名称为速开朗）。 |
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氯胺酮可以用于治疗抑郁，并不是现在才发现，早在2000年，美国耶鲁大学的一项临床研究表明，给7位患有抑郁症的患者注射亚麻醉剂量的氯胺酮后，4小时后就可以显著改善患者的负面情绪，并能持续数天。 随后又有临床研究证明口服氯胺酮，也能显著改善患者的抑郁症状的显著改善。紧接着一项随机、双盲、交叉研究显示，鼻吸氯胺酮也可在24小时内改善抑郁症患者的症状，且耐受性良好，具有最小的精神模仿或解离效应[1]。 此后，越来越多的研究验证氯胺酮确实具有抗抑郁的功效，但因其具有滥用成瘾的风险，在黑市已有K粉的毒品称号，所以医学界对氯胺酮的抗抑郁治疗是有很大的戒备心，一直未在临床治疗上进行广泛应用。 直到后来，新研究发现氯胺酮两个对映异构体中的右旋氯胺酮（esketamine）药理作用位点和机制与氯胺酮基本一致，且不良反应较少，耐受性更好。至此，氯胺酮类药物用于抗抑郁，又有了进一步的深入研究。 氯胺酮是两种对映异构体（镜像分子）的混合物，即由于右旋氯胺酮（esketamine）和左旋氯胺酮（arketamine）按照1：1的比例混合而成，右旋氯胺酮和左旋氯胺酮完美对称，就像照镜子一样。 该研究还发现右旋氯胺酮（esketamine）对N-甲基-D-天冬氨酸（ NMDA）受体（哺乳动物中枢神经系统中重要的兴奋性神经递质）的亲和性是左旋氯胺酮（arketamine）的3～4倍，更高的亲和力使得其在经鼻给药时即可迅速起效并产生抗抑郁作用。 于是又一项多中心、双盲、随机研究采用右旋氯胺酮（esketamine）鼻腔喷雾剂加口服抗抑郁药治疗难治性抑郁症患者，与服用抗抑郁药加安慰剂相比，在延缓复发方面具有明显的临床意义和显著统计学意义的抑郁症状改善。 上述研究正是美国强生旗下杨森制药公司的全球临床III实验，而盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂的有效成分正是右旋氯胺酮。相比之前作用于单胺通路，需要4-6周才能充分发挥疗效的的抗抑郁药物，可迅速起效的盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂对抑郁症患者来说是算是多了一个选择。 |
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但盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂依然不是“抗抑郁完美药物”，除了同样存在滥用成瘾的潜在风险（所以有些地方规定只能在医院治疗使用，不能带回家），美国食品药品监督管理局（FDA）在2019年也有指出，该药可能会损害注意力、判断力、思维、反应速度和运动技能。 而已经上市的艾司氯胺酮鼻喷雾剂，滥用成瘾反不是最大的问题，倒是其他方面的副作用，例如精神分裂、恶心呕吐、血压升高、抑郁焦虑（加重）、药物无效、共济失调、感觉障碍、体温升高、运动障碍等，目前已经引起了很大的争议。 最主要的是，抑郁症并不是普通的生理疾病，大多数是由生物、遗传、环境和心理因素共同引起的，通常需要长期治疗，患者应该进行相对综合的治疗计划，包括心理治疗和生活方式的改变，仅靠一种药物就想完全治愈，不是很现实。 |
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马斯克一直承认自己患有抑郁症，所以按照处方规定服用氯胺酮，至少在说法上没有问题。至于有没有吸毒，按照我们中国法律对毒品定义，确实吸过毒，证据就是他在直播间抽大麻，但根据美国国情，以及部分州的法律来说，他只是在使用合法的瘾品。 参考^宁爱玲.禹顺英.傅迎美 氯胺酮的快速抗抑郁作用及机制研究进展 临床精神医学杂志 1005-3220( 2021) 05-0416-03 |
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话说，我有一朋友，在欧洲做小生意的，他在当地有合伙人。 某日，他合伙人晨起后颈部疼痛活动受限，通俗的说，就是落枕了，比较严重的那种。 那朋友就跟当地合伙人说，在我们中国，这种情况去医院看看，如果颈椎没大事的话，用点药，做做理疗，可以的话正骨推拿一下，操作得当就能比较快的缓解。 那合伙人听劝，就去医院急诊了。还好，那天人不是很多，很快就看上了。 医生做了简单的检查(具体是啥他没跟我说)，判断他情况不是很严重，颈椎应该没事。他放心了，但这个疼没办法缓解呀。于是当地医生说，不就是疼么，那太好办了，给你打一针药物就行。 打完了，那合伙人确实不疼了。 我朋友问他打的啥药，他说， 吗啡。 过了两天，又开始疼了，那人又去了次医院，医生的处理是， 再打一针吗啡。 反复几次以后，就不疼了。 落枕脖子疼就直接给用吗啡，这在中国乃至整个东亚黄种人世界，都是很炸裂的存在。 但就欧美习俗文化，不管是民间还是医疗界，对于这些药物的使用概念是很宽松的，稀松平常的。 与其说这是医疗差异，不如说更多是文化差异。 所以很多放在咱们这不理解的举动，在人家那个环境里，还挺好理解的。 个人认为，因为各种各样能说不能说的原因，结果是，在这些药物的临床使用上，我们确实过于保守了，导致一部分疼痛患者得不到该有的止痛，而欧美确实过于开放了，导致了啥，我就不说了。 就这样╮( ??ω?? )╭ |
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这事还是低调点吧，以免让人觉得几十万航天人，被个吸毒烂仔干趴下，有失航天的神秘和尊严。 |
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值得关注的点是这药是用于抑郁症的，他居然有抑郁症 不过他第一任老婆采访的时候说过，他在特斯拉和spacex创业的时候经常晚上满身大汗的惊醒，并且胡乱嚎叫。大概那时候精神就出问题了 还以为他成功以后就好了 |
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“从投资者角度来看，如果我正在服用某些东西(给特斯拉带来了成功)，那么我们应该继续服用。” |
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马斯克 北京时间3月18日，特斯拉公司CEO埃隆·马斯克(Elon Musk)在周一播出的采访中再次回应了“吸毒”一事。他表示，自己按照处方规定服用氯胺酮可以缓解情绪低落的时期，这符合他旗下特斯拉和其他公司的投资者的最佳利益。 氯胺酮物理形状通常呈白色粉末，而英文名称的第一个字母是K，故俗称K粉。在医学临床上一般作为麻醉剂使用，被列为第一类精神药品管控。根据此前媒体报道，马斯克长期吸毒，尤其是吸食氯胺酮。 马斯克在接受前CNN主播唐·莱蒙(Don Lemon)的采访时称，对华尔街来说，“重要的是执行力”。“从投资者角度来看，如果我正在服用某些东西(给特斯拉带来了成功)，那么我们应该继续服用。”马斯克说。 |
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马斯克接受莱蒙的采访 马斯克表示，他按照处方要求定期服用氯胺酮来治疗他所说的“化学潮汐”。这种化学潮汐会导致他出现类似抑郁症的症状。 外媒在今年1月的一篇文章中称，特斯拉和SpaceX的高管越来越担心马斯克使用娱乐性药物。马斯克当时对此回应称，他已经进行过为期3年的随机药物测试，从未被检测出任何微量的毒品或酒精。他还在社交网络X上发帖说：“不管我在做什么，我显然应该继续做下去！” 在马斯克接受完莱蒙的采访后，X取消了原本与莱蒙的合作计划。 作者/箫雨 |
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