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[商业财经]全国人大代表建议「辅助生殖纳入医保」，如何看待此建议？会带来哪些积极意义？ |
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戴立忠建议强化不孕不育筛查力度，并规范筛查与诊治技术与流程；普及核酸检测技术，实现高质量孕前孕期保健；同时，进一步保障、完善生育支持系列政策，将 辅助… |
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任何建议脱离不开大趋势和政策导向。 按当下的政策和法规来说，目前已经在财政、税收、保险、教育、住房、就业等方面给予支持，减轻家庭生育、养育、教育负担。 但这还远远不够，是以能想到的都要试一试。 实际上，他山之石可以攻玉，不妨看看邻居韩国，这也可以作为后续鼓励人口政策的参考，或者说，实际上有的项目我们已经在做，有的则在进行之中。 韩国是全世界生育率最低的国家之一，为了鼓励家庭生育，该国已支出超过1300亿美元。其中一些项目是比较容易想到的，比如免费幼托、房屋福利或对试管婴儿项目的支持。还有一些更有创意，比如向公务员提供假期，以便他们回家生小孩。然而，其中似乎无一奏效。 金智艺（音译）在首尔有一份繁忙的工作，负责销售与市场营销。她对生小孩本没有任何兴趣，迫于父母压力，她还是生下了一个孩子。如今，她的儿子已经三岁。虽然她拿着政府提供的“婴儿支持护理”资金，但她觉得现金奖励对自己的决定并未起到任何作用。 “我从未想过再生一个孩子，”她说。“养一个都已经十分困难了，所以我只想把精力集中在他身上。”这些政府的政策倡议中，没有一项成功解决东亚社会普遍存在的一个问题，即不利于家庭生活的职场文化。 “在韩国我们有合法工作时长，产假和陪产假也很充足，”首尔大学研究该地区生育问题的助理教授金惠媛（音译）表示。“但使用率却很低，尤其是陪产假。这其实是执行层面的问题。” 当然“辅助生殖纳入医保”绝对是好事情，只是这个似乎只是“治标”，东亚特有的残酷的职场文化使得母亲或父亲们很难在工作与家庭之间实现平衡。 所以日韩，实际上在人口增长上乏力。 在这种情况下，年轻人给出的不愿生育的理由常常包括儿童照顾和教育费用过高，而本身收入又过低。其他因素还有社会安全保障网不够健全，以及男女性别之间的不平等，这些理由背后指向的还是工作与家庭之间平衡矛盾的问题。 让年轻人能够无后顾之忧，才能真正敢生，敢养呀。 |
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据国家统计局有数据显示，2021年，我国育龄夫妇的不孕不育率升至12%～18%。 如果一对夫妇结婚一年以上，有正常的性行为，未采取任何避孕措施而没有成功妊娠，女方的因素叫不孕，男方的因素叫不育，所以称作不孕不育。 如果女性需要通过辅助技术怀孕，那么女性的年龄非常关键。 根据北京大学第三医院生殖中心初步统计，30岁以下做试管的成功率大概50%以上，如果30—40岁成功率为40%左右。40岁以上到45岁，我们以43岁为切点，40—43岁成功率为20%，如果大于43岁成功率就不到10%。 如果将辅助医疗纳入医保，那么许多女性可以在年龄较小的时候，就能通过治疗，得到更大的怀孕机会。 现在有不少省已经将辅助生殖技术纳入医保，比如试管婴儿，一套程序下来，每次费用至少3万，是一笔不小的费用。 人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，分为人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术及相关衍生技术。 虽然将不孕不育治疗纳入医保不能彻底改变生育率，但是，这能给那些想要孩子却需要通过治疗才能得到孩子的家庭减轻负担。 不过，经济上的问题解决了，还存在着许多其他的问题，比如请假的问题，希望制度能进一步完善。 |
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北京之前就已经纳入医保了，但暂缓实行 辅助生殖的费用挺高的 随便聊聊大家感受下即可 |
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试管（辅助生殖）分为一代，二代，三代 简单来说 一代是女的有问题 二代是男的有问题or男女都有问题 三代是遗传疾病 |
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专家门诊400/次，每周1-n次 只要去，验血+b超来一套 基因筛查：男女都需要，总费用5-8k 促排卵：看医疗方案，10k-20k 取卵取精：单次5k，一些人单次取不了多少卵子，需要好几次 体外受精：囊胚一次20k 如果要取多次，以及觉得未来还要用需要保存，受精培植后有冷冻费用，数量*60/月，移植前需要解冻，也要钱 胚胎移植：冻胚、囊胚的区别，价格7k-10k 各种药物费用，孕酮之类，几百-几k/月不等 （注：如果是三代试管，在体外受精那步，有个遗传物质筛选，单卵5000一次，一般8-10颗一起查。三代比二代费用高的部分，也基本来源在这里） 这只是到“怀孕” 后续转去产科进入正常流程的费用，生过孩子的都懂的 如果不幸流产了，还要重新回到生殖辅助科，从解冻那步再开始 所以之前李汶离世时被曝出做过9次试管，大为震惊，太不容易了 歌手李玟因抑郁症轻生去世，她已出道近 30 年，你对她有什么印象？面对抑郁症我们还能帮他们做些什么？335 赞同 · 50 评论回答 |
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所以实际上，基本费用大致是一代8万，二代12万，三代接近20万（魔都价格，其他城市少杠） 如果能全部或者部分能纳入医保，是可以降低那些想生育，又因为身体和金钱双重因素没有孩子的家庭的压力的 只是，以当下的财政状况，北京都延缓了，恐怕3年内推不到一线城市。 二、三线及以下，就更没可见的那天了 提议是好提议，但实施是真的难咯 |
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其实2022年医保局就已经回应要逐步将辅助生殖纳入医保，看来还是口罩期间加大了医保资金的压力，因此有些计划执行地不是很到位。 |
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根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%左右，患者人数超过4000万，即每8对夫妇中就有1 对有不孕不育问题。且随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因，不孕夫妇人数还在不断增加。 弗若斯特沙利文调研数据显示，我国不孕症患病率从2018年的16.0%增加至2023年的18.2%。 医保局之前明确回复逐步将辅助生殖技术纳入医保，这对于扩大辅助生殖的市场具有重大影响，就看之后能不能顺利执行了。 但是由于技术不够成熟以及价格较高，现阶段医保不会纳入新生儿的遗传疾病基因筛查。根据各地的实际情况来看，羊膜腔穿刺术，经皮脐血管穿刺术和超声诊断等成熟的技术，大多都已纳入医保。 |
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这些代表先别扯了，中国医保的钱很多吗？ 辅助生殖投入高收益少，一个试管婴儿的钱够多少农村老人一年看病？ 把老人照顾好，让年轻人减少后顾之忧，自然会多生娃。 |
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如果要是把这些都放在里面，其实医保的这种压力或者是这种要求的这种成本就会很高，这就跟整形或者牙医不要进入到医保是一样，因为这种的消费的标准实在太高了 如果要是这些材料都要进入到当中，那医疗材料的这种成本就非常的高。 我是觉得就是如果说因为这个就能促进生育，其实并不会这样，我们现在生育率低的问题最主要还是平常的教育和医疗的公平的问题，或者是养老，或者是老龄化的问题和就业问题，这些可能是最需要解决和最需要补助的。 |
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我觉得不如建议，当有女性去就诊不孕不育的时候，必须强制她丈夫一起接受检查 看几个生殖科医生的抖音就知道了，经常是女性去检查好多项，甚至吃药吃了好几个月了，实在各种指标都正常的不能再正常了，男的才磨磨唧唧来接受检查，结果发现男的问题大了，那前面的女性各种检查浪费的钱和时间怎么算。 还有，前几天在知乎上看到一个，一个男的，检查结果是有问题，医生给的意见是男的戒烟，然后他自己说“戒烟是不可能的，直接试管吧” 刚结婚三个月老公查出来不育，我该怎么办？135 赞同 · 20 评论回答 这种人，自己不良习惯不管不顾，他老婆愿意挖野菜也就算了了，凭什么要挖大家的医保，就为了保证他抽烟的权利？ |
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其实这个提案已经不是第一次被提起了。 通过数据来看，我国不孕不育患者是一个庞大的群体。中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国育龄夫妇中不孕不育患者超过5000万，占育龄人口的12.5%至15%。 对于这部分人群，采用【人工授精和试管婴儿等医疗辅助手段妊娠】是最大的希望。但这个过程中背负的经济负担是很沉重的。 2021年，就有代表提出将不孕不育诊疗相关费用按比例纳入医保范畴，低收入困难家庭不孕不育患者群体纳入社会保障范畴。随后，每年都会有这方面相关的声音，医保局和部分地方政府也正对此作出了相应的调整，出台了一些保障性政策。 鱼小保梳理了「2023-2024年」部分地方政府的相关政策，大家可以参考一下：一、北京 北京市从2023年7月1日起执行，16项被纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中有2项属于宫腔人工授精的项目，1项属于二代试管婴儿的项目，3项属于三代试管婴儿的项目，其余则为体外受精-胚胎等项目。 根据北京市公布项目价格为参考计算，必须正常缴纳北京医保才能使用，预计一代试管可报销大约8000元、二代试管可报销约11000元、三代试管可报销大约17000元，最终报销金额以医院实际结算为准。 |
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二、广西省 广西省从2023年11月1日起执行，根据文件规定，每个项目治疗费用由医保基金支付2次/人，超过限定支付次数产生的费用由个人承担。 且参保人员享受基本医疗保险待遇时，没有起付线限制，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。 根据以上广西公布项目价格为参考计算，一代试管职工医保大约可报销6000元，城乡居民医保大约可报销4000元；二代试管职工医保大约可报销10000元，城乡居民医保大约可报销8000元，最终以医院实际结算为准。 |
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三、甘肃省 甘肃省从2024年2月1日起执行，将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。 关于将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知，将12个治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入基金支付范围，均限门诊，且每人最多能报销2次，符合条件的参保人员可在门诊就诊后按政策报销。 参保人员享受辅助生殖医保待遇时，不设起付线，按照乙类项目先行个人自付后，再按60%比例报销，职工和城乡居民基本医疗保险执行同样的报销比例，不挤占个人门诊统筹、门诊共济基金限额，不计入年度基金最高支付限额。其次，参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类。 |
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四、内蒙古自治区 内蒙古自治区从2024年2月1日起执行，内蒙古将“取卵术”等部分辅助生殖类医疗服务项目纳入内蒙古基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，在辅助生殖领域实现内蒙古医保报销“零突破”。 内蒙古自治区将原37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价，价格调整后，平均降幅20%。 内蒙古自治区将“取卵术”、“胚胎培养”等8个（即下表中的甲类）辅助生殖医疗服务项目纳入基本医保支付范围，本次纳入报销范围的医疗服务项目医保基金实行门诊单行支付，不设起付线，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险遵循“多缴多得”的制度安排，报销比例分别为70%和50%。 |
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目前，虽然部分城市将试管纳入医保报销，但报销金额有限，且有报销次数限制。而试管平均成功率为 50%，这意味着许多家庭需要进行多次试管才能成功，医保报销的费用作用微乎其微。期待本次提议能得到更多实际保障。 更多关于两会建议问题，你还可以关注这些回答： 政协委员呼吁「国家层面应确立保护离线休息权的法律规定」，如何看待这一提案？将带来哪些影响？?www.zhihu.com/question/647129422/answer/3419613900?utm_campaign=shareopn&utm_content=group1_Answer&utm_medium=social&utm_oi=1180488055655469056&utm_psn=1748661006262272000&utm_source=wechat_session 委员建议延长「女性带薪育产假」达 2 年，从而提高生育意愿，如何看待此提案？?www.zhihu.com/question/647134843/answer/3419653653?utm_campaign=shareopn&utm_content=group1_Answer&utm_medium=social&utm_oi=1180488055655469056&utm_psn=1748660942806917121&utm_source=wechat_session |
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全国人大代表霍启刚「建议增加年轻人年假天数，强制实施带薪年假政策」，如何看待此议案？?www.zhihu.com/question/647112747/answer/3420309647?utm_campaign=shareopn&utm_content=group3_Answer&utm_medium=social&utm_oi=1180488055655469056&utm_psn=1748660883927007232&utm_source=wechat_session 人大代表建议暂停上调医保个人缴费标准，增设「零缴费」档次 ，如何看待此议案？?www.zhihu.com/question/647112450/answer/3419385499?utm_campaign=shareopn&utm_content=group2_Answer&utm_medium=social&utm_oi=1180488055655469056&utm_psn=1748660719833534466&utm_source=wechat_session 想了解更多，请继续关注我们@51社保，如果还有薪酬个税、五险一金、劳动法等相关问题，欢迎随时来撩~ |
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有没有一种可能，自然演化出这种性状表达是为了避免劣质的基因遗传下来，来污染整个种群的基因的？ |
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如果试管纳入医保，那生孩子的人会更晚更少了，像我这种英年早婚早育的，愿意牺牲部分事业金钱精力，原因之一也是担忧以后想要的成本太高，这个成本打下来的话，要娃不说推迟个十年，推迟个五六年还是轻轻松松的。 |
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国家统计局公布数据，2022年末全国人口141175万人，比上年末减少85万人。全年出生人口956万，首次跌破1000万。针对此，相关专家表示，人口负增长将对经济增长产生深远影响，要尽快规划大力度政策，提振生育意愿，平缓人口下降趋势。 为提振低迷生育状况，辅助生殖跑步进入医保。另基于持续走高的不孕不育率，辅助生殖不断成为医健行业热议话题，预估2023年国内辅助生殖市场规模将破400亿元。关乎民生的中国辅助生殖，前景如何？ 纳入医保，长期市场或超千亿元 当前，我国人口结构就开始发生巨大变化，老龄化及少子化情况日益显著。出生人口之下跌及不孕不育情况之增加导致年轻人比重持续降低，老年人数量不断攀升又为人口结构带来新影响。发展辅助生殖产业，提高生育率，将打破人口增长困境，使人口结构得到优化。因此，辅助生殖社会价值得到广泛关注及认可。2021年8月国家医保局将一系列辅助生殖用药纳入医保支付范畴，从医保支付方面为辅助生殖开放方便法门。北京、上海、广东等地纷纷落实，辅助生殖技术服务进入“医保支付”时代。 除了我国不孕不育率持续走高（预计2023年将超过18%，达到五千万对不孕不育夫妇患者）外，我国辅助生殖IVF市场（胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术）渗透缺口及差异化需求都是开阔辅助生殖市场的主要因素。IVF市场渗透率方面，美国为30.2%，中国仅为7%。预计到2023年我国IVF市场渗透率有望提升至9.2%，IVF取卵周期总数将达到132.6万个。 据权威消息，2018年到2023年，中国的辅助生殖服务市场将以相当高的速度增长。预计年复合增长率为14.5%。据估算，到2023年，该市场的规模将突破400亿元。而且发展潜力颇大，长期来看能超过1000亿元。据推算，辅助生殖服务纳入医保后，一个周期内每个人可以报销8000元至11000元，这有望促进需求的迅速释放，并提高整个社会的生育率。此外，广泛采用辅助生殖技术还有助于提高人口素质和实现人口高质量发展。 入局者多，但进口占主导 统计数据显示，我国辅助生殖渗透率远低于美国。 |
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中美辅助生殖渗透率对比 来源：锦欣生殖、国金证券研究所 据权威数据，当前我国不孕不育患者数量约为5000万。其中有1.3万例辅助生殖服务周期，价值约5.8亿元。根据推算，平均每个周期数的费用约为4.5万元。假设有20%的不孕夫妇是辅助生殖治疗的潜在人员，那么我国有1000万例辅助生殖诉求，这也意味着将有至少4500亿元的辅助生殖市场空间。外加上政策利好，据天眼查消息，相关辅助生殖企业已近1.4万家，布局动作不断显现。 南方财富网数据显示，目前A股上市的公司中，有65家公司与辅助生殖相关，业务涵盖不孕不育治疗、辅助生殖基因技术、辅助生殖医疗服务以及孕激素类药物等。其中涉及辅助生殖上游相关药物和检测业务的上市公司有丽珠医药、长春高新、贝康医疗、翰宇药业、仙琚制药、贝瑞基因、安图生物、亚辉龙等。下游领域则有锦欣生殖等。 |
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2000至2022年中国辅助生殖企业注册数 来源：前瞻产业研究院 华大智造 华大智造是中国唯一、全球唯三能够量产临床级别高通量测序仪的产业公司。凭借多年的行业深耕和技术积累，华大智造在辅助生殖上游仪器领域也充分展示其“中国智造”的硬核科技成色。其有多款自主可控基因测序仪，满足辅助生殖PGT多样化检测需求。目前，华大智造已推出多款自主可控的国产基因测序仪，如MGISEQ-200、MGISEQ-2000和DNBSEQ-T7等，均获得中国NMPA、欧盟CE、北美c-TUV-us等多项认证，助力辅助生殖企业合规开展医院本地化方案和海外业务部署。2021年，华大智造实现营业收入39.29亿元，净利润达4.84亿元。2022年前三季度实现营业收入32.90亿元，净利润达20.22亿元。 锦欣生殖 有“辅助生殖第一股”之称的锦欣生殖是一家主营辅助生殖的上市公司，其主营业务在营收中的占比近七成。旗下有位于成都、武汉、深圳的三大医院提供辅助生殖服务，在美国拥有HRC辅助生殖中心，在老挝拥有锦瑞医学中心。2021年，锦欣生殖实现营业收入18.39亿元，净利润达3.4亿元。去年上半年实现营业收入11.38亿元，净利润达1.9亿元。 贝康医疗 中国辅助生殖领域专业的三代试管婴儿临床解决方案提供商——苏州贝康医疗股份有限公司成立于2010年，致力于生物科技在生育健康领域的产品研发和临床应用，贝康医疗通过“软件+硬件”的产业创新模式，打造了PGT实验室、胚胎实验室、男科实验室、冷冻存储室和软件实验室的多场景解决方案，帮助辅助生殖机构实施实验室的“本地化”部署，实现标准化、自动化、智能化的软硬件升级。2021年，贝康医疗实现营业收入1.07亿元，净利润达-1.43亿元。2022年上半年实现营业收入0.69亿元，净利润达-0.21亿元。 丽珠集团 丽珠医药集团股份有限公司创建于1985年，是集医药研发、生产、销售为一体的综合医药集团公司。丽珠持续聚焦创新药主业及高壁垒复杂制剂，推出了亮丙瑞林和艾普拉唑等重磅产品，在消化和生殖领域实现放量增长。2021年，丽珠集团实现营业收入120.6亿元，净利润达17.76亿元。2022年前三季度实现营业收入94.88亿元，净利润达15.07亿元。 贝瑞基因 贝瑞基因成立于2010年，致力于基因测序技术向临床应用的全面转化，聚焦生育健康、遗传病检测、肿瘤检测、科技服务等领域。在生育健康领域，2011年贝瑞基因在市场上推出“贝比安”无创DNA产前检测服务，并持续为出生缺陷预防体系贡献力量，布局孕前、产前、新生儿三级预防。迄今为止，总共提供了超过500万人次的基因检测服务，为社会和家庭减轻上百亿元的经济负担。迄今为止，总共提供了超过500万人次的基因检测服务，为社会和家庭减轻上百亿元的经济负担。2021年，贝瑞基因实现营业收入14.22亿元，净利润达-1.11亿元。2022年上半年实现营业收入10.53亿元，净利润达-0.16亿元。 |
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2017至2023年中国辅助生殖市场规模趋势图 来源：中商情报网 目前，我国辅助生殖相关企业在治疗药物和检测试剂方面技术已较为成熟。然而，在医疗器械领域，外资企业占据主导地位，我国本土企业可以通过这一领域获得突破。此外，促排药物进口占比近八成，亦可在该领域发力，实现国产替代。 器械促排，有望国产替代 虽然未来市场规模极大，早前辅助生殖相关企业已近1.4亿家，但创投市场对于辅助生殖单位的热情有减退现象——这与辅助生殖医疗准入许可门槛较高相关。截至2022年12月16日，一个阶段以来披露的投资时间仅有10起。而三年前披露的创投事件在22—31起之间。 其原因在于公立医院拥有辅助生殖技术许可，占市场九成。而民营辅助生殖企业则只占一成。辅助生殖特别是试管婴儿实施过程中的风险也促使一些企业开始朝相关医疗器械及促排药物方向发力。这些领域有很好的国产替代前景。 如作为辅助生殖领域的顶尖医疗器械企业贝康医疗，正在抓住战略机遇期。该公司以三代试管技术为切入点，全面布局辅助生殖耗材和设备。其三代试管婴儿产品“胚胎植入前染色体非整倍检测试剂盒（半导体测序法）”是国内第一家拿到NMPA三类医疗器械注册认证的产品，预计其试剂份额将快速增长。促排药物方面，长春高新则开发有注射用重组人促卵泡激素；丽珠集团有尿源促卵泡素，且为国内独家产品。可以预见，辅助生殖纳入医保之后，相关订单量将会加大，利好上游器械企业。 辅助生殖之试管婴儿医疗器械方面，权威消息指，试管婴儿相关医疗器械2020年的市场规模为162亿元，预计到2023年将达这一数值1.5倍。但目前中国试管婴儿相关医疗器械被海外进口产品占据，占比95%。促排药物方面，市场情形与之相似，进口占80%左右。在这两方面，国产替代前景良好。 辅助生殖项目被纳入医保，有望增强技术可及性并促进行业快速发展。而下游的医疗服务企业将成为最先受益者。如果未来辅助生殖药品市场进行集采，将有望推动市场竞争格局的重构。 之于相关企业，除了在辅助生殖医疗器械及促排药物方面发力外，针对市场对三代试管婴儿及PGT的需求不断增长，可持续规范PGT技术应用，增强准确率、分辨率及全基因组覆盖程度。夯实牌照、医生、技术三项核心壁垒，打通上下游产业链，提升核心竞争力，在辅助生殖领域抢占更多市场份额。 参考资料： 1.《2022年中国辅助生殖行业企业大数据全景图谱》，前瞻产业研究院，2022-08-03. 2.《2023年中国辅助生殖产业市场前景及投资研究报告》，中商情报网 ，2023-03-10. 3.《精子合格率仅17.7%！辅助生殖进医保后“想生却生不了”能解决吗》，财经大健康，2023-02-06. 4.《辅助生殖行业专题：政策助推行业发展，开启黄金发展十年》，西南证券，2023-03-13. |
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调查显示，中国的育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%上升到现在的12%-15%。根据弗若斯特沙利文数据，中国的不孕不育夫妇数量在2020年已经达到了5050万，2023年全中国的辅助生殖服务渗透率预估为9%。 在全球范围内，随着生育率下降和老龄化问题的加剧，辅助生殖的重要性日益凸显。 国家支持辅助生殖在其它国家已经有过先例。例如丹麦提供全面的辅助生殖治疗补贴，而法国则为辅助生殖治疗提供了最多三个周期的全额报销，这些政策大大降低了夫妇的经济负担，并提高了接受治疗的可能性。 在新的政策落地之前，对于需要辅助生殖的人群来说，以下营养、保健和预防方面的知识可能提供帮助： 营养与生育能力的关系：良好的饮食习惯与辅助生殖技术的成功率有关。特别是，研究表明高质量的饮食，如地中海饮食，与辅助生殖技术的成功率有正相关。地中海饮食强调摄入高比例的果蔬、全谷物、豆类、鱼类和橄榄油等。专门的营养方案：研究还发现，遵循一种称为“生育饮食”的特定饮食模式，可以提高辅助生殖技术的成功率。这种饮食模式建议增加补充叶酸、维生素B12、维生素D的摄入，以及选择低农药残留的蔬菜水果、全谷物、乳制品、豆类食品和海鲜等。生育前的饮食：荷兰的一项研究显示，女性在接受辅助生殖技术之前遵守一般的饮食建议，如摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和鱼类，可以提高持续妊娠的机会。维持适宜的身体活动：适当的身体活动有助于保持健康的体重和减少压力，这对提高生育能力是有益的。避免不利因素：减少应激、戒烟、限制酒精和避免使用娱乐性药物，这些都是提高生育能力和辅助生殖技术成功率的重要因素。营养补充：针对具体的营养需求，如叶酸的补充，对于希望提高生育能力的人来说尤为重要。 除此之外，适当的身体活动、减少压力、戒烟、限制酒精摄入，以及特定营养素的补充，如叶酸，都对提高辅助生殖技术的成功率至关重要。 我是注册营养师Bruce，有任何健康方面的疑问和思考，欢迎与我交流。 |
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辅助生殖技术又称“辅助生育技术”，指运用医学技术和方法对精子、卵子、受精卵或胚胎进行人工操作，使不育不孕夫妇达到受孕目的的技术。辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术。 第七次全国人口普查数据显示，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3人，处于较低生育水平。2023年我国出生人口为902万人，人口出生率为6.39%，是近74年（1950年以来）来的历史新低。 |
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人口出生率低，除了“不想生”“不敢生”，“不能生”也是不少家庭面临的问题。 根据北京大学乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007年至2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%，每年约有30万名试管婴儿诞生（试管婴儿为体外受精-胚胎移植技术）。 |
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由于治疗相关难度、方案等不同，试管婴儿项目不仅单周期费用昂贵，一些患者也因为年龄、身体健康状况等原因，需要更多周期才能受孕成功，这笔少则几万元，多则数十几万元的花费，让许多有经济压力的家庭对辅助生殖项目望而却步。 目前我身边有两个认识的人做过试管婴儿，一个花了2年时间花费接近15万顺利怀上，一个花了1年多时间仍还在尝试（累计花费已超过10万）。 |
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网图参考 从以上数据可以看出，目前国内需要用到辅助生殖技术的人群庞大，治疗费用高昂。因此，将辅助生殖技术费用纳入医保范围很有必要。 国家想要提高生育率，得双管齐下，除了各种优惠政策鼓励不想生的人群愿意多生，同时也得帮想生的人群排除困难实现能生。 |
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其实代表和自媒体没什么区别，都要会说话。这不，针对的就是少子化，这说明上面和群众都关心少子化的问题，对下有流量，对上正好戳到痛点，人口红利没了，得鼓励生啊。 但这里我要说一句，和提案无关。能不能考虑用移民来解决人口问题？能不能从开放上动动脑筋，中国梦要和美国梦打擂台，中国人老是走线去美国做梦这不行，还是要让外国人感受到中国经济繁荣的小小震撼，否则这梦让老百姓这么做得下去。且现在年轻人你怎么忽悠他们还是我行我素，总不能强制配种吧？所以，多想想开放的事吧。 越南加入CPTPP后，满大街都是外国人，当下越南经济很好，我觉得，这全球化红利，我们不占，越南势必就占走了。然我们加入CPTPP喊了很多年了，一直都止步不前，也没见任何改变，正是呜呼哀哉，如果在2019年以前就加入前身TPP，我想现在我们不至于为土地财政难以为继，人口老龄化头痛，你说是不是？ |
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这涉及到一个长时间投资的问题。 前两天癌症筛查纳入医保被否决，和这个对比的话就很有意思，虽然辅助生殖短期内肯定也不会迅速纳入医保，但是来自上层的呼声的确越来越大。 从我个人角度来说，肯定是癌症筛查纳入医保要比辅助生殖重要得多，因为我就没打算要孩子。但如今癌症越来越高发年龄下降，怎么说我也是有点担心的。 尤其是我有段时间正好和癌症早筛技术有过工作上的交集，顺便了解了一下，大多数癌症包括所谓的“癌王胰腺癌”，都是由于筛查不及时或者筛查漏检，等发病了有感知了直接就是晚期，没得治。 我国癌症新发病例大概是450万/年左右（2020年的数据）。 我国不孕不育率现在是12~18%，2021年育龄妇女是3.2亿，折中取不孕不育率15%，4800万。 这个数字其实不是很好比，但这个事儿换一个角度就有一个明晰的思路了。 癌症主要指向仍是死亡，但辅助生殖指向是生育。 后者涉及到人口也就是一个国家长期的价值投资，前者嘛就不多说了，尽管残酷，但却是现实。 个体和社会之间的确存在错位，这是无法避免的事实。 但现在社会的钱有限，大家一说到花钱，就问钱从哪来，但是，钱要花到哪里取也很重要。现如今让有生育意愿的人尽量有生育能力，真不是坏事儿。 |
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“儿臣批的是让户部筹措银两，户部没有钱啊！国家一年就7500万收入，永乐大典一项就1500万，又要修顺天城，通运河，还得打仗呢！这账我真算不过来！” |
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所以每当沸羊羊快点推喜羊羊他没力气了过后，沸羊羊可以领工资啦？ |
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建议的出发点是促进大家多生娃。可任何行为都要考虑一下成本和代价，否则事倍功半。 生娃，按照能力和意愿可分为4类家庭： 有能力，有意愿；有能力，无意愿；无能力，有意愿；无能力，无意愿； 辅助生殖纳入医保的建议，明显针对的仅仅是第3类家庭，无生育能力，或者生育困难，还挺想生孩子的家庭。 生娃，更多要依靠的是第1类家庭有能力有意愿的，以及第2类家庭有能力生的，生育意愿是可以调动的。总比让生育困难的家庭承担社会生育的重任。这是生娃发力点没找对。 让生育能力缺乏的家庭，怀上宝宝需要多少钱呢？几万到几十万，而且并不是能一次成功的。显然这个怀孕的花费，对于大众的救命钱都不能完全覆盖的医保来说，过于奢侈了。 辅助生殖的费用一般包括以下几个方面： 1. 检查费用：包括夫妇双方的身体检查、生殖系统检查、遗传学检查等，以确定是否适合进行辅助生殖。 2. 治疗费用：具体取决于所选择的辅助生殖技术，如体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎移植等。 3. 药物费用：在辅助生殖过程中，可能需要使用促排卵药物、激素替代治疗药物等。 4. 其他费用：如手术费用、胚胎冷冻保存费用、实验室费用等。 把所有的疑难杂症都装进医保，并不是对更广大的群众健康负责，因为钱是有限的，怎么花能更有效果是个学问。 钱是从国民税收中得来的，无限度的增加医保范围，等于需要更多税收征缴，这个重担又会压到现在打拼的年轻人肩上。这会让年轻人更不敢生娃了。从而与建言献策多生娃的初衷相悖。不知道该人大代表是否想过这一点？ 人大代表是否代表更广大的群众利益，这是要打问号的。不排除人大代表亲属可能有几家不孕不育的医院，显然纳入医保对这些医院是重大利好。 |
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不生的人为生的人给钱。 说白了单身税。 |
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必须支持啊。 罕见病之类的大多和遗传相关，虽然有一部分是基因突变导致，但也会有遗传性。 为了不生病儿，必须要做好产前检测，甚至有些需要做试管。 这都是一大笔钱。 有些人为了省钱宁可赌这个概率，这后果往往很可怕。 如果能有减免费用，那肯定能减少不幸的发生。 尤其是一些已知病种，比如血友病，遗传机理很明确的，更是应该推广，从源头上减少病儿。 |
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与“养”的问题相比，“生”的难度系数根本不在一个量级 更何况，九成以上“生”的问题，是意识和精神层面的限制 这个技术层面的建议，我的建议是——脚底板痒，不说您脱了袜子热水泡吧，好歹把鞋子脱一下再抓痒？ 当然，这个建议不论是从哪个角度来看，都是好心、都合理，是奔着办好事儿去的 但生育和人口问题，总归免不了要用宏观视角来看 ——宏观上看，“年轻人”这个群体，他生理上就是能生育，且为完成生育“任务”的最优解 假设，我们这批年轻人因为某种原因（就例如福岛核污染吧），普遍丧失/降低了生育能力 可想而知，这个辅助生育的提案压根不会被讨论……早直接上马了 所以，道理很简单，拉出来这些看似关心民生，关注未来的建议、论调 越是讨论，离问题的，矛盾的核心也就越远 不过也能理解专家代表们 毕竟，费力不讨好的事儿，我也不愿意干 |
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少生优生，幸福一生。 该流不流，扒房牵牛。 我从小接受的教育是这样子的，你现在告诉我要多生？不好意思，这不符合我多年接受的教育 |
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其实很多人看不明白：少子化对于一个国家来说，几乎是灭绝性的信号！ 夸张一点来说，在很多发达国家，少子化会被视作为种族灭绝的信号！！ 21世纪最大的战略资源之一，就是人口！也是大国竞合很重要的战略资源。 一个工业强国要维持它的强大，至少得保证3亿以上的人口，才能维持创造力与生命力。 我们在被资本主义国家夹击的情况下，仍然可以维持目前相对比较好的状况，很多是来源于是人口优势。试想一下，如果不是内需强大的，我们的经济早就在上一波的贸易战中落败！ 大家觉得最近的日子苦，只是增速放缓，整个社会在调整而已！最起码十几亿的人，温饱是没有问题的！ 虽然我们目前的人口数量，离警戒线的3亿，还相差甚远，可你会发现，目前整个社会的生育欲望，是在不断地降低的，撇去一些修饰的数据，其实人口早就在负增长了... 有很多认为应该优先保障的是癌症等相关疾病的纳入医保，那么只能说比较短见或理想化了！ 即便癌症之类的疾病，如果能够纳入到医保里面，但你要明白还有个限制医保报销的政策，叫做DRG制度，就是单个病种的治疗报销，其实是有限额的，超过了，医生就会开不出药物。 我有个客户肺癌早期，去年做肺的手术，术后要用到一款名为安圣莎的靶向药，每个月的费用是1.2万元。这个药早就纳入社保目录了，但在就诊的时候，医生直接暗示开不出来这个药，因为整个医院的额度就那么一点，这个药只能给一些晚期的病人使用，如果他真的开了这个药出来，医院的额度会被消耗完，而且他会被扣钱、批评..... 我不方便解读太多，你们感兴趣的话，自己去上网搜资料！ 客观来说，辅助生殖如果可以纳入医保，确实可以带动一定比例的生育潮。 国内的不孕不育比例已经非常高了，据有关数据显示，我国不孕症患者占人口的比例约为10%-15% ，实际的情况，可能会比这个更加夸张。 而且，客观点来说，这部分愿意生育的人，其实可以给国家带来的影响是比较正面、积极的。很多属于相对比较愿意消费的人群。一个简单的试管婴儿的费用，可能就是几十万了！ 就算社保、医保穷，可你想想，哪怕社保给这些人群提供了10-20万的费用报销，可对应产生的是一个新生儿，从0-18岁，是妥妥的吞金兽，可以带动多少的内需产能？ 而且，一个新生儿，就是妥妥未来的核心就业人口，一个稳稳的劳动力，是给国家缴纳医保、社保，创造价值的人..... 换做是你是决策层的，你会怎么选？最好是开完会，立马考虑执行！ 而且生育能够上来，很多行业的衰退，就不会特别快，比如说母婴、托育、母婴、教育、日化等行业！你总不希望未来越来越多因为行业的衰退，过来跟你抢饭碗吧？ 我个人是举双手支持的，不要觉得跟我们屁民没有关系！ 这个国家如果好起来，我们这些积极工作与生活的，绝对是良性影响多的。就拿我们做金融的来说，如果整个社会融资、消费能够活力起来，对我们的产业其实是有好处的！ |
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世界卫生组织统计数据大约17.5％的人有不孕不育症，表明全球大概每六个人中有一个受不孕不育症的影响。辅助生殖是治疗不孕不育症的重要方法，通过采用包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植在内的医疗辅助手段实现不孕人群妊娠的技术。辅助生殖技术能够解决“生不了”问题，其中的体外受精-胚胎移植技术通过染色体检测还能从源头上阻断家族遗传病的发生。 |
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截止目前，已有北京、广西、甘肃，将辅助生殖技术完全或部分服务项目纳入医保。以北京为例，2023年下半年开始将辅助生殖纳入医保后，2023年下半年开展辅助生殖的人数较上半年增加50％，较2022年同期增长62.7％，费用节省二分之一到三分之二。将辅助生殖纳入医保，减轻群众医疗费用，能有效增加不孕人群的生育意愿。 |
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随着社会的发展进步，受育龄妇女高龄化、婚育年龄推迟、生活压力大等各方面因素的影响，我国不孕不育人群不断增长。辅助生殖作为治疗不孕不育的最有效方法之一，一方面能够满足不孕人群的生育需求；另一方面能够增加新生人口，缓解人口下降，优化人口结构。 将辅助生殖纳入医保是我国完善生育支持政策的重要举措，能够大大解决具有生育意愿的人群“生不出”的难题，同时也是我国医保制度贯彻落实国家生育政策，对百姓之急、解民生之需的积极回应。 支持将辅助生殖技术纳入医保！ |
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需要辅助生育的（大多为80后和95前），都是还有生育意愿的。 真正生育的主力军（95后和00后），核心问题是大多没有生育意愿。 所以哪怕医保报销了辅助生育，生育率急跌这题继续无解，而造成无解的原因，房价 劳动法这下其他的就不说了，光一条产检费用，儿保费用不能医保只能自费，就是最大的荒谬了 |
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